Fluvoxamine Maleate e Zyban

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Hable con su médico antes de usar bupropión junto con fluvoxamina. La combinación de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de convulsiones, que rara vez se puede presentar con cualquier medicamento. Además, el buPROPion puede aumentar los niveles en sangre de la fluvoxamina, la cual puede aumentar otros efectos secundarios. Usted puede ser más propenso a sufrir de convulsiones con estos medicamentos si usted es mayor de edad, sometidos a la retirada de alcohol o droga, tiene un historial de convulsiones, o si tiene una condición que afecta el sistema nervioso central, tales como un tumor cerebral o un traumatismo en la cabeza. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Usted debe evitar o limitar el uso de alcohol durante el tratamiento. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

VIGILAR de CERCA: El uso de bupropión se asocia con una dosis-relacionados con el riesgo de convulsiones. El riesgo puede ser aún mayor cuando se coadministra con otros agentes que pueden reducir el umbral convulsivo, incluyendo antidepresivos, estimulantes del SNC, inhibidores de la acetilcolinesterasa, fenotiazinas, y dopaminérgicos el bloqueo de los agentes, tales como los neurolépticos y la metoclopramida. Estos agentes son a menudo de forma individual epileptogénica y pueden tener efectos aditivos cuando se combinan. La estimación de la incidencia de convulsiones es de aproximadamente 0.4% para la inmediata liberación de hidrocloruro de bupropión a dosis entre 300 a 450 mg/día (equivalente a 348 a 522 mg/día de bupropión bromhidrato), pero aumenta casi diez veces entre 450 mg y 600 mg/día (equivalente a 522 y 696 mg/día de bupropión bromhidrato). Datos para la liberación sostenida (SR) de hidrocloruro de bupropión reveló un ataque incidencia de aproximadamente 0,1% a dosis de hasta 300 mg/día y el 0,4% a 400 mg/día. Asimismo, en los ensayos clínicos, con un total de incautación de la incidencia de aproximadamente el 0,1% se ha informado de liberación prolongada (XL) hidrocloruro de bupropión a dosis de hasta 450 mg/día y aproximadamente un 0,39% a 450 mg/día. El 0,4% de incidencia de convulsiones puede exceder la de otros antidepresivos comercializados por tanto como 4 veces.

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración con bupropión puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan por el citocromo p450 2D6, incluyendo muchos antidepresivos, neurolépticos, los estimulantes del SNC (por ejemplo, anfetaminas), metoclopramida, y algunos inhibidores de la acetilcolinesterasa (por ejemplo, el donepezilo, galantamina). El mecanismo es la disminución del aclaramiento debido a la inhibición del citocromo p450 2D6 actividad por el bupropión y sus metabolitos, hydroxybupropion. Aproximadamente el 93% de los Caucásicos y más del 98% de los Asiáticos y las personas de ascendencia Africana son metabolizadores rápidos de CYP450 2D6 y pueden ser afectados por esta interacción. En un estudio de 15 voluntarios de sexo masculino que fueron los metabolizadores rápidos de CYP450 2D6, la administración de una sola dosis de 50 mg de desipramina después del tratamiento con bupropion 150 mg dos veces al día, el aumento de la desipramina, la concentración plasmática máxima (Cmáx), la exposición sistémica (AUC) y la vida media en un promedio de 2-, 5-, y 2 veces, respectivamente. El efecto fue presentes durante al menos 7 días después de la última dosis de bupropión. Un informe del caso describe un aumento de 4 veces en los niveles plasmáticos de imipramina y la de su metabolito, la desipramina, en un 64 años de edad, la mujer después de la adición de bupropion 225 mg/día. Los niveles plasmáticos de desipramina se duplicó a más de la imipramina niveles, lo cual es consistente con el hecho de que la desipramina es principalmente metabolizado por el citocromo p450 2D6, mientras que la imipramina también es metabolizado por otras isoenzimas del CYP450. En otro informe, de 83 años de edad, la mujer se convirtió en inestable, confuso, y aletargado después de la adición de bupropion SR 300 mg/día. Su nortriptyline nivel se encontró que han aumentado en un 185%. Más tarde reexposición se le pida la recurrencia de la interacción. Asimismo, un 62 años de edad, sin antecedentes de convulsiones desarrollado un ataque tónico-clónico generalizado en asociación con productos tóxicos, trimipramina los niveles plasmáticos después de la adición de bupropion 300 mg/día. No más ataques se produjo siguientes reducciones de dosis de ambos fármacos.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda precaución Extrema si el bupropión es administrado con cualquier sustancia que pueda reducir el umbral de convulsiones, especialmente en los ancianos y en pacientes con antecedentes de convulsiones u otros factores de riesgo para las convulsiones (por ejemplo, trauma en la cabeza; tumor cerebral; grave de la cirrosis hepática; trastornos metabólicos; infecciones del SNC; el uso excesivo de alcohol o sedantes; la adicción a los opiáceos, cocaína o estimulantes; diabetes tratados con antidiabéticos orales o insulina). Bupropion así como la administración concomitante de medicamentos debe ser iniciada en el extremo inferior del rango de dosificación y se ajusta gradualmente a medida que sea necesario y tolerado. La máxima dosis recomendada para el específico bupropion formulación no debe ser excedido. Clínicos y de laboratorio de monitoreo pueden ser apropiados para concomitante de medicamentos que son sustratos del citocromo p450 2D6 siempre que el bupropión se añade o se retira de la terapia. Bupropion debe ser descontinuado y no se reinicia en los pacientes que sufren de convulsiones durante el tratamiento.

Fluvoxamine Maleate

Nombre genérico: fluvoxamine

Marca comercial: Luvox, Luvox CR

Sinónimos: Fluvoxamine

¿Qué es Fluvoxamine Maleate?

Zyban

Nombre genérico: bupropion

Marca comercial: Aplenzin, Buproban, Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, Zyban, Zyban Advantage Pack, Budeprion XL

Sinónimos: no

¿Qué es Zyban?