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Forfivo XL e Xenazine

Definición de la interacción Forfivo XL e Xenazine y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Forfivo XL <> Xenazine

Relevancia: 09.12.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El bupropión puede aumentar los niveles en sangre y los efectos de la tetrabenazina, tales como la somnolencia, movimientos musculares involuntarios anormales, y la enfermedad de Parkinson-como síntomas leves temblores, rigidez en el cuerpo, o dificultad para mover o mantener el equilibrio, y un ritmo cardíaco irregular problema llamado prolongación del intervalo QT. El ritmo Irregular del corazón problemas pueden ser graves y potencialmente peligrosa para la vida, aunque es un efecto secundario poco frecuente. Puede ser más susceptible si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Usted puede necesitar un ajuste de la dosis de tetrabenazina antes de usar estos medicamentos juntos. Su médico puede ya ser conscientes de los riesgos, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones del caso y es el seguimiento de cerca para cualquier posible complicación. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con estos medicamentos, así como de los síntomas tales como fiebre, intolerancia al calor, sudoración excesiva, rigidez de los músculos, y la dificultad para moverse o para tragar que no tiene otra causa obvia. No conducir, manejar maquinaria pesada, o hacer otras actividades peligrosas hasta que sepa cómo le afecta este medicamento. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración con potentes inhibidores del CYP450 2D6 puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de los metabolitos farmacológicamente activos de tetrabenazina. En los estudios in vitro indican que la alfa - y beta-HTBZ (dihydrotetrabenazine) son sustratos del citocromo p450 2D6. La interacción fue evaluado en 25 sujetos sanos que recibieron una única dosis de 50 mg de tetrabenazina siguientes 10 días de la administración de la potente del citocromo p450 2D6 inhibidor de la paroxetina (20 mg diarios). Alrededor de un 30% de aumento en la concentración plasmática máxima (Cmáx) y el aumento de 3 veces en la exposición sistémica (AUC) se observó para la alfa-HTBZ en la presencia de paroxetina en comparación con tetrabenazina se administran solos. Asimismo, la Cmax y el AUC de la beta-HTBZ fueron el aumento de 2,4 y 9 veces, respectivamente, por la paroxetina. La vida media de eliminación de alfa - y beta-HTBZ (normalmente de 4 a 8 horas y de 2 a 4 horas, respectivamente) fue aproximadamente a las 14 horas en la presencia de la paroxetina. Buenos CYP450 2D6 metabolizadores estado (aproximadamente el 7% de los Caucásicos y el 2% de los Asiáticos y las personas de origen Africano) también se prevé que aumente la exposición a estos metabolitos. Clínicamente, los niveles elevados de alfa - y beta-HTBZ puede provocar el agotamiento de la monoamino almacena en el sistema nervioso central y aumenta el riesgo de parkinsonismo, acatisia, la disfagia, la depresión y el suicidio.

En GENERAL, EVITAR: Tetrabenazina puede causar modesto prolongación del intervalo QT. En healthy sujetos masculinos y femeninos, un solo 25 o 50 mg de dosis de tetrabenazina se ha demostrado que el aumento del intervalo QTc en un promedio de aproximadamente 8 mseg. La coadministración con un potente del citocromo p450 2D6 inhibidor puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los metabolitos farmacológicamente activos de tetrabenazina. Sin embargo, los efectos en una mayor exposición a la tetrabenazina o de sus metabolitos no han sido evaluadas. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). La medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT depende de la particular participación de las drogas y las dosis de los medicamentos.

GESTIÓN: Farmacológico de la respuesta a la tetrabenazina deben ser controlados más de cerca cada vez que una potente del citocromo p450 2D6 inhibidor (por ejemplo, fluoxetina, paroxetina, o quinidina) se añade o se retira de la terapia. La tetrabenazina no está recomendado para uso en pacientes con síndrome de QT largo congénito o con arritmias asociadas con un intervalo QT prolongado. La evaluación de línea de base del intervalo QT y de controles periódicos durante el tratamiento puede ser considerado. En los pacientes estabilizados con tetrabenazina, la dosis diaria de tetrabenazina debe ser reducido a la mitad. La dosis máxima recomendada es de 25 mg por dosis y 50 mg al día durante la coadministración con un potente del citocromo p450 2D6 inhibidor o en pacientes que son metabolizadores lentos de CYP450 2D6. Los pacientes y sus cuidadores deben ser advertidos para que notifiquen a su médico si experimentan nuevos o empeoramiento de la depresión, pensamientos suicidas, parkinsonismo, inquietud, agitación, disfagia y/o sedación excesiva al tomar la tetrabenazina. Los pacientes también deben ser aconsejados a buscar atención médica inmediata si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope. Los pacientes ambulatorios deben ser aconsejados para evitar actividades peligrosas que requieran un estado de alerta mental y de coordinación motriz hasta que sepan cómo estos agentes afectan a ellos, y a que notifiquen a su médico si experimentan excesiva o prolongada del SNC efectos que interfieren con sus actividades normales.

Fuentes