Iloperidone e Nefazodone

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

La nefazodona puede aumentar significativamente los niveles en sangre de la iloperidona. Esto puede hacer que usted más propensos a desarrollar efectos secundarios tales como la enfermedad de Parkinson-como síntomas, anormal de los movimientos musculares, convulsiones, presión arterial baja, o un ritmo cardíaco irregular que pueden ser graves o que amenacen su vida. Usted puede necesitar un ajuste de la dosis y/o más frecuentes de seguimiento por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Hágale saber a su médico de inmediato si usted experimenta convulsiones, espasmos musculares, o movimientos que no se puede detener o controlar, tales como la bofetada de labio, de la masticación, arrugas, frunciendo el ceño o con mala cara, sacar la lengua, rechinar de dientes, la mandíbula espasmos, parpadeando, rodando los ojos, temblores o sacudidas de brazos y piernas, temblor, nerviosismo, agitación, ritmo, y los pies tocando. Estar alerta a los síntomas de presión arterial baja, tales como mareo, vértigo, desmayo, y/o aumento del pulso y la frecuencia cardíaca. Usted debe evitar el alza abruptamente desde una posición de sentado o acostado mientras toma estos medicamentos, especialmente al comienzo del tratamiento o después de un aumento en la dosis de la iloperidona. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración con inhibidores del citocromo p450 3A4 y/o 2D6 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de la iloperidona, que es un sustrato de las isoenzimas. En 19 voluntarios sanos, la administración de la iloperidona (3 mg en dosis única), en combinación con el potente inhibidor del citocromo p450 3A4 ketoconazol (200 mg dos veces al día durante 4 días) el aumento de la exposición sistémica (AUC) a la iloperidona y sus metabolitos P88 y P95 por el 57%, 55% y 35%, respectivamente, en comparación a la iloperidona solo. La administración con el potente del citocromo p450 2D6 inhibidor de la fluoxetina (20 mg dos veces al día por 21 días) a 23 voluntarios sanos que fueron clasificados como CYP450 2D6 metabolizadores rápidos, resultó en dos a tres veces aumenta en los miembros de las auc de la iloperidona y P88 y una disminución del 50% en el AUC de P95. En una dosis múltiples de estudio, la administración de la iloperidona (8 o 12 mg dos veces al día) con la potente del citocromo p450 2D6 inhibidor de la paroxetina (20 mg/día en los días 5 a 8) para los pacientes con esquizofrenia se tradujo en el incremento de la media de estado estacionario de las concentraciones plasmáticas máximas (Cmáx) de la iloperidona y P88 por aproximadamente 1,6 veces y la disminución de la media de la Cmáx de P95 en un 50%. La administración de dosis múltiples de la iloperidona, en combinación con la paroxetina (20 mg una vez al día durante 10 días) y ketoconazol (200 mg dos veces al día) no agregar el efecto de cualquiera de inhibidor se administran solos. Niveles plasmáticos elevados de la iloperidona puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT, que se ha asociado con arritmias ventriculares incluyendo torsade de pointes y muerte súbita. El efecto de la iloperidona en el intervalo QT se ve aumentada por la presencia de CYP450 2D6 y/o 3A4 inhibidores. En un estudio de etiqueta abierta en pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo, una iloperidone dosis de 12 mg dos veces al día se asoció con una prolongación del intervalo QTc de 9 milisegundos. Bajo condiciones de inhibición metabólica para CYP450 2D6 y 3A4, una media de QTcF (Fridericia-intervalo QT corregido) aumento de la línea de base de aproximadamente 19 mseg se observó. No hay casos de torsade de pointes o de otras arritmias cardíacas graves fueron reportados durante el período de premarketing. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). Además, la medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT es dependiente de la droga en particular(s) en cuestión y de la dosis(s) droga(s).

ADMINISTRACIÓN: La dosis de la iloperidona debe reducirse a la mitad cuando se administra concomitantemente con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4 (por ejemplo, itraconazol, ketoconazol, voriconazol, nefazodona, delavirdina, inhibidores de la proteasa claritromicina, telitromicina) y/o potentes del citocromo p450 2D6 inhibidores (por ejemplo, dacomitinib, fluoxetina, paroxetina, quinidina). Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareos, palpitaciones o síncope. Después de la suspensión del potentes del citocromo p450 3A4 o 2D6 inhibidor de la iloperidona, la dosis debe ser devuelto al nivel anterior.

Iloperidone

Nombre genérico: iloperidone

Marca comercial: Fanapt

Sinónimos: no

¿Qué es Iloperidone?

Nefazodone

Nombre genérico: nefazodone

Marca comercial: Serzone

Sinónimos: no

¿Qué es Nefazodone?