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Imodium Multi-Symptom Relief e Yonsa

Definición de la interacción Imodium Multi-Symptom Relief e Yonsa y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Imodium Multi-Symptom Relief <> Yonsa

Relevancia: 22.08.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Abiraterone puede aumentar significativamente los niveles en la sangre de la loperamida. Esto puede llevar a graves y potencialmente fatales complicaciones tales como el ritmo irregular del corazón y paro cardíaco, especialmente si usted usa más de la dosis de loperamida. También pueden ser más susceptibles si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). No exceda la dosis y la frecuencia o la duración del uso de loperamida recomendado en la etiqueta del producto o recetado por su médico. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con estos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

VIGILAR de CERCA: la Coadministración con fármacos que mejoran la absorción gastrointestinal o inhibir el metabolismo de la loperamida (por ejemplo, potentes del citocromo p450 3A4 o 2C8 inhibidores) pueden aumentar las concentraciones plasmáticas y los efectos adversos de la loperamida. Cuando una única de 16 mg de dosis de loperamida se administró a 12 voluntarios sanos con una sola dosis de 600 mg de ritonavir, un potente inhibidor del citocromo p450 3A4, la mediana de la loperamida la exposición sistémica (AUC) se incrementó en un 223% en comparación con la administración de placebo. Asimismo, la administración de una sola dosis de 4 mg de loperamida a 12 voluntarios sanos en el día 3 de tratamiento con el potente del citocromo p450 2C8 inhibidor de gemfibrozil (600 mg dos veces al día durante 5 días) aumento de la loperamida la concentración plasmática máxima (Cmáx) y el AUC por 1,6 y 2,2 veces, respectivamente, y su prolongada vida media de eliminación de 11,9 16,7 horas. El mismo estudio también encontró que gemfibrozil con importantes efectos aditivos con itraconazol, un fuerte CYP450 3A4 y de la P-glicoproteína inhibidor sobre la farmacocinética de la loperamida. Mientras que el itraconazol (100 mg dos veces al día durante 5 días) registraron un aumento de la Cmax y el AUC de la loperamida 2,9 - y 3.8 veces, respectivamente, gemfibrozil combinado con itraconazol aumento de la loperamida la Cmax y el AUC en un 4.2 - y el 12,6 veces, respectivamente. La vida media de eliminación de la loperamida fue de 18,7 horas durante la administración de itraconazol, en comparación con el 36,9 horas durante la administración concomitante de gemfibrozilo además de itraconazol. Los altos niveles de la loperamida, incluyendo a través del abuso o mal uso, se ha asociado con grave y potencialmente fatal cardiaca eventos adversos tales como síncope, paro cardíaco y arritmias relacionadas con la prolongación del intervalo QT. Según la FDA, la agencia recibió informes de 48 casos de problemas cardíacos graves, asociados con el uso de loperamida desde cuando fue aprobado en el año 1976 hasta el año 2015. Treinta y uno de estos casos resultaron en hospitalizaciones, y 10 pacientes murieron. Los problemas graves del corazón se produjo sobre todo en los pacientes que fueron el uso de loperamida dosis que eran mucho más altas que las recomendadas en un intento de llegar a la euforia, de evitar la privación de opiáceos, o el tratamiento de la diarrea. En los casos más graves, las personas auto-tratados con dosis que varían de 70 a 1600 mg/día, o de 4 a 100 veces la dosis recomendada. En otros casos, los pacientes estaban tomando la dosis recomendada, pero de forma concomitante con medicamentos que interactúan, que causó un aumento en la loperamida niveles. Ha habido otros casos de problemas graves del corazón asociados con el uso de loperamida reportados en la literatura médica.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si la loperamida es usado con drogas que mejoran su absorción gastrointestinal o inhibir su metabolismo. En Particular se recomienda precaución cuando los fármacos que inhiben el citocromo p450 3A4 (por ejemplo, los azoles antifúngicos, claritromicina, cobicistat, conivaptán, delavirdina, eritromicina, idelalisib, nefazodona, inhibidores de la proteasa, telitromicina) y citocromo p450 2C8 (por ejemplo, gemfibrozil, clopidogrel) se utiliza junto con loperamida, o cuando uno o más de estos medicamentos se combinan con inhibidores de la glicoproteína-P de transporte (por ejemplo, amiodarona, ciclosporina, diltiazem, dronedarona, quinidina, verapamilo), ya que pueden actuar de forma sinérgica para aumentar la loperamida concentraciones. Los pacientes deben ser aconsejados de no sobrepasar la dosis recomendada y la frecuencia o la duración del uso de loperamida, y a buscar atención médica inmediata si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope. Si la loperamida-cardiotoxicidad inducida por la sospecha, interrumpa de inmediato la loperamida y de iniciar la terapia para controlar y prevenir las arritmias cardíacas y los resultados adversos. La estimulación eléctrica o la cardioversión puede ser necesario si torsade de pointes persiste a pesar del tratamiento farmacológico. En muchos de los casos reportados de loperamida inducida por la cardiotoxicidad, estándar de fármacos antiarrítmicos fueron ineficaces, y la estimulación eléctrica o la cardioversión era necesario.

Fuentes

Tayrouz Y, Ganssmann B, Ding R, et al. "Ritonavir increases loperamide plasma concentrations without evidence for P-glycoprotein involvement." Clin Pharmacol Ther 70 (2001): 405-14
Eggleston W, Clark KH, Marraffa JM "Loperamide abuse associated with cardiac dysrhythmia and death." Ann Emerg Med 69 (2017): 83-6
Kim KA, Chung J, Jung DH, Park JY "Identification of cytochrome P450 isoforms involved in the metabolism of loperamide in human liver microsomes." Eur J Clin Pharmacol 60 (2004): 575-81
US Food and Drug Administration "FDA warns about serious heart problems with high doses of the antidiarrheal medicine loperamide (Imodium), including from abuse and misuse. Available from: URL: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM505108.pdf." ([2016, Jun 7]):
"Product Information. Imodium (loperamide)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
Niemi M, Tornio A, Pasanen MK, Fredrikson H, Neuvonen PJ, Backman JT "Itraconazole, gemfibrozil and their combination markedly raise the plasma concentrations of loperamide." Eur J Clin Pharmacol 62 (2006): 463-72

Imodium Multi-Symptom Relief

Nombre genérico: loperamide / simethicone

Marca comercial: Imodium Multi-Symptom Relief

Sinónimos: no

¿Qué es Imodium Multi-Symptom Relief?