- Nombre genérico: tamoxifen
- Formas de dosificación: no
- Otras marcas comerciales: Soltamox, Nolvadex
¿Qué es Tamoxifen Citrate?
Un adyuvante a la cirugía y la radioterapia para el tratamiento del cáncer de mama en las mujeres con negativos o positivos, ganglios linfáticos axilares. También reduce la incidencia de cáncer de mama contralateral en estas mujeres.
El Cáncer De Mama Metastásico
Tratamiento paliativo de metástasis de cáncer de mama en las mujeres. Una alternativa de ovario terapia ablativa (ooforectomía o radiación) en mujeres premenopáusicas. Los pacientes con receptores de estrógenos positivos tumores son más propensos a responder.
Reducción en el Riesgo de Cáncer de Mama Invasivo en Pacientes con CDIS
Reducción de riesgo de cáncer de mama invasivo en pacientes con carcinoma DUCTAL in situ después de la cirugía y la radioterapia. La Base de la decisión respecto a su uso en una evaluación individualizada de los posibles beneficios y riesgos de la terapia.
Reducción en la Incidencia de Cáncer de Mama en Mujeres de Alto Riesgo
La reducción en la incidencia de cáncer de mama en mujeres con alto riesgo de desarrollar la enfermedad. La Base de la decisión respecto a su uso en una evaluación individualizada de los beneficios y riesgos potenciales de la terapia preventiva.
ASCO considera tamoxifeno una opción en mujeres premenopáusicas o mujeres postmenopáusicas ≥35 años de edad con 5 años proyectados de riesgo para desarrollar cáncer de mama de ≥1.67% (basado en Gail modelo de riesgo) o una historia de carcinoma lobulillar in situ (LCIS).
Los datos sobre el efecto en la incidencia del cáncer de mama en las mujeres con mutaciones heredadas (por ejemplo, los genes BRCA1, BRCA2) no son suficientes para apoyar las recomendaciones sobre uso de tamoxifeno.
El Cáncer de mama en los Hombres
Tratamiento paliativo de metástasis de cáncer de mama en los hombres.
Adjunto de la cirugía en el tratamiento del cáncer de mama en los hombres con ganglios axilares positivos; se usa solo o en combinación con quimioterapia de combinación.
La alta frecuencia de los receptores de la hormona en los tumores de los hombres puede explicar la alta tasa de respuesta de los machos de carcinoma de mama a la terapia endocrina. Tratamiento hasta la fecha ha sido similar a la de las mujeres con cáncer de mama; sin embargo, la experiencia en los hombres es muy limitada.
Farmacogenómica Consideraciones para la Terapia con Tamoxifeno de Cáncer de Mama
Variaciones en los genes responsables del metabolismo del tamoxifeno puede afectar a la decisión de tratamiento (por ejemplo, un fármaco alternativo o requisito de la dosis).
La exposición a endoxifen (principal metabolito activo de tamoxifeno) está fuertemente asociada con la CYP2D6 metabolizadores fenotipo, y bajo endoxifen concentraciones están asociadas con un mayor riesgo de recurrencia de la enfermedad en las mujeres que recibieron tamoxifeno adyuvante de la terapia para el cáncer de mama; sin embargo, la validez de CYP2D6 metabolizadores fenotipo como un predictor de los resultados de la terapia con tamoxifeno es controvertido.
A pesar de que algunos expertos no recomiendan el uso de CYP2D6 de genotipado para guiar las decisiones de tratamiento en pacientes con receptores hormonales positivos de cáncer de mama basado en la evidencia disponible, la Clínica de la Farmacogenética Aplicación del Consorcio (CPIC) y otros expertos recomiendan que las mujeres con CYP2D6 pobres, intermedio o normal/intermedio-fenotipos metabolizadores (actividad puntuaciones de 0 a 1) recibir la terapia endocrina adyuvante con un agente alternativo (por ejemplo, inhibidor de la aromatasa en mujeres postmenopáusicas; inhibidor de la aromatasa más supresión ovárica en mujeres premenopáusicas). Si un inhibidor de la aromatasa está contraindicado, CPIC y estos expertos afirman que un aumento de la tamoxifeno dosis de 40 mg al día puede ser considerado, pero endoxifen concentraciones todavía puede ser subóptima en aquellos con un CYP2D6 pobres metabolizadores fenotipo.
El Síndrome De Albright
Ha sido utilizado para reducir la frecuencia de episodios de sangrado vaginal y para reducir la tasa de aumento de la edad ósea en niñas con síndrome de Albright (también conocido como síndrome de McCune-Albright) y la pubertad precoz.
Los efectos a largo plazo más allá de un año no establecido. (Consulte Uso Pediátrico bajo Precauciones.)