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Inotersen e Neoral

Definición de la interacción Inotersen e Neoral y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Inotersen <> Neoral

Relevancia: 10.09.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Inotersen puede causar problemas renales, incluyendo la glomerulonefritis, que es una condición inflamatoria de los riñones. La glomerulonefritis puede resultar en insuficiencia renal, y la combinación con otros medicamentos que también pueden afectar a los riñones, tales como la ciclosporina puede aumentar el riesgo. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Usted debe buscar atención médica de inmediato si presenta signos y síntomas que pueden sugerir la presencia de glomerulonefritis, tales como la hinchazón o inflamación en la cara, las manos o los pies; de nueva aparición o empeoramiento de la disnea o tos; sangre en la orina o la orina de color marrón; orina espumosa (proteína en la orina); y la disminución de la orina. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

VIGILAR de CERCA: la Coadministración de inotersen con otros nefrotóxicos puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal debido a los aditivos de los efectos adversos sobre el riñón. Inotersen puede causar glomerulonefritis que puede resultar en dependiente de diálisis insuficiencia renal. En un premarketing ensayo clínico, glomerulonefritis se produjo en tres (3%) de los pacientes que reciben inotersen frente a ningún paciente que recibieron placebo. Detener inotersen por sí solo no resuelve las manifestaciones de la glomerulonefritis, y el tratamiento con un medicamento inmunosupresor fue necesario. Uno de los pacientes no reciben tratamiento inmunosupresor y se mantuvo dependiente de diálisis. Inotersen inducida por la glomerulonefritis puede ser acompañado por el síndrome nefrótico, las complicaciones que pueden incluir edema, hipercoagulabilidad con trombosis venosa o arterial y aumento de la susceptibilidad a la infección. Además, los oligonucleótidos antisentido como inotersen se pueden acumular en las células del túbulo proximal del riñón y provocar el aumento de la proteinuria tubular. De proteína en la orina a la relación de la creatinina (UPCR) mayor de 5 veces el límite superior de lo normal y aumento de la línea de base en la creatinina sérica mayor de 0,5 mg/dL se produjo en el 15% y el 11% de inotersen los pacientes tratados, respectivamente, en comparación con el 8% y el 2% de los pacientes en el grupo placebo, respectivamente.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución cuando se inotersen se prescribe con fármacos nefrotóxicos y otros fármacos que pueden afectar la función renal (p. ej., aminoglucósidos; polipéptido, glicopéptidos, y polymyxin antibióticos; la anfotericina B; aminosalicilatos; antivirales/agentes antirretrovirales, como el aciclovir, adefovir, cidofovir, foscarnet, ganciclovir, y tenofovir; antineoplásicos tales como aldesleukin, cisplatino, clofarabina, ifosfamida, la estreptozocina, y de alta intravenosa dosis de metotrexato; agentes quelantes tales como deferasirox, deferoxamina, edetato disódico, y edetato cálcico disódico; inmunosupresores como la ciclosporina, everolimus, el sirolimus y tacrolimus; intravascular de medios de contraste; bifosfonatos por vía intravenosa; pentamidina intravenosa; altas dosis y/o el uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos agentes; el nitrato de galio; litio; penicilamina) . La creatinina sérica, la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR), proteínas en la orina a la relación de la creatinina (UPCR), y un análisis de orina debe ser obtenido antes de la iniciación de inotersen y regularmente durante y por lo menos 8 semanas después del tratamiento, de conformidad con el etiquetado del producto. Inotersen generalmente no debe iniciarse en pacientes con un UPCR de 1000 mg/g o superior, o en pacientes que son incapaces de adherirse a las recomendadas para el laboratorio de monitoreo y las directrices de gestión. Los pacientes o sus cuidadores deben ser informados acerca de los signos y síntomas de la glomerulonefritis y buscar atención médica si ocurren, incluyendo edema, dificultad para respirar, tos, hematuria, y la disminución de la orina. Inotersen debe ser retenida en los pacientes que desarrollan una UPCR de 1000 mg/g o más, de eGFR o inferior a 45 mL/minuto/1,73 m2, a la espera de una nueva evaluación de la causa. Dosis semanal puede reanudarse una vez que el eGFR se incrementa en al menos 45 mL/minuto/1,73 m2, UPCR disminuye por debajo de 1000 mg/g, o la causa subyacente de la función renal, disminución que se corrija. En los pacientes con UPCR de 2000 mg/g o más, realizar una evaluación adicional para glomerulonefritis aguda como se indique clínicamente. Si glomerulonefritis aguda se confirma, inotersen debe ser descontinuado permanentemente.

Fuentes