- Nombre genérico: ivabradine
- Formas de dosificación: no
- Otras marcas comerciales: Corlanor
¿Qué es Ivabradine Hydrochloride?
Se utiliza para reducir el riesgo de hospitalización por empeoramiento de la insuficiencia cardiaca en pacientes estables, sintomático, de leve a severa, insuficiencia cardiaca crónica (NYHA clase II–IV) con la reducción de la fracción de eyección (FEVI ≤35%), que están en ritmo sinusal con una frecuencia cardíaca en reposo ≥70 lpm y se encuentran en dosis máxima tolerada de una beta-adrenérgicos agente de bloqueo (beta-bloqueantes) o tienen una contraindicación para la beta-bloqueantes en uso.
Actual de la insuficiencia cardiaca directrices recomiendan generalmente ensayo clínico comprobado de beta-bloqueantes (por ejemplo, carvedilol, bisoprolol, metoprolol de liberación prolongada succinato), en conjunción con neurohormonal antagonistas (por ejemplo, inhibidores de la ECA, la angiotensina II, antagonistas de los receptores, los receptores de angiotensina-inhibidores de la neprilisina [ARNIs]) que inhiben el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA) del sistema en los pacientes con insuficiencia cardíaca y reducción de la FEVI, debido a los favorables efectos de estos fármacos sobre la supervivencia y la progresión de la enfermedad. Si los pacientes no pueden tolerar la terapia con beta-bloqueantes o si el aumento de la beta-bloqueantes en la dosis es ineficaz, considere la posibilidad de ivabradine en pacientes sintomáticos como una alternativa o adicional opción de tratamiento para reducir la insuficiencia cardíaca hospitalizaciones relacionadas.
Iniciar y valorar la dosis de beta-bloqueantes hacia arriba al nivel óptimo para la prevención de la mortalidad cardiovascular, como tolerado, antes de la evaluación de la frecuencia cardíaca de reposo para la consideración de ivabradine de la terapia.
No hay reducción en la mortalidad cardiovascular ha demostrado con ivabradine en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.
No se estableció si ivabradine puede mejorar los resultados cardiovasculares cuando se añade a gestionadas de forma óptima la insuficiencia cardíaca terapias.
La Angina de pecho
Complemento o sustituto de beta-bloqueantes en la terapia para el tratamiento de la angina de pecho estable crónica en pacientes con control inadecuado de los síntomas o una contraindicación o intolerancia a los beta-bloqueantes.
Reduce el ritmo cardíaco, mejora la capacidad de ejercicio, y disminuye el número de ataques anginosos.
Ningún beneficio con la ivabradine en términos de resultados cardiovasculares (p. ej., infarto de miocardio, muerte cardiovascular) en pacientes con enfermedad coronaria estable, con o sin la solidez de la insuficiencia cardíaca que están recibiendo de la pauta de la terapia basada en la angina de pecho (por ejemplo, aspirina, estatinas, inhibidores de la ECA, beta-bloqueantes).
Algunos datos de ensayos clínicos sugieren ivabradine se relacionó con un posible aumento en el riesgo de muerte de causa cardiovascular o infarto no fatal en pacientes con formas más graves de angina de pecho y no clínicos de insuficiencia cardíaca; el estudio y la experiencia necesarios.