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Kaletra Oral Solution e Quiphile

Definición de la interacción Kaletra Oral Solution e Quiphile y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:
Kaletra Oral Solution <> Quiphile
Relevancia: 11.12.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de la quinina junto con ritonavir no se recomienda generalmente. La combinación de estos medicamentos puede aumentar significativamente los niveles en sangre y los efectos de la quinina. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Hágale saber a su médico si usted experimenta aumento de los efectos secundarios de la quinina, tales como dolor de cabeza, rubor, sudoración, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, mareos, zumbido en los oídos, problemas de audición, visión borrosa, trastornos de la visión, y el ritmo irregular del corazón. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con ritonavir puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de la quinina. El mecanismo es ritonavir inhibición de la eliminación metabólica de quinina a través del citocromo p450 3A4. En diez sanas no fumadoras de los voluntarios, la administración de una única de 600 mg por vía oral de dosis de quinina sulfato después de pretratamiento con ritonavir 200 mg dos veces al día durante 7 días resultó en aproximadamente 4 veces el aumento en la quinina, la concentración plasmática máxima (Cmáx) y la exposición sistémica (AUC) y de 4,5 veces la disminución en el aclaramiento oral (Cl/F), en comparación a la administración solo. Ritonavir también se reduce la Cmax y el AUC del metabolito 3-hydroxyquinine por el 50% y 60%, respectivamente, y la reducción de la relación metabólica (es decir, de la relación de las AUC del metabolito a la de los padres de la droga) en un 90%. Clínicamente, los altos niveles plasmáticos de este medicamento puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT, que se ha asociado con arritmias ventriculares incluyendo torsade de pointes y muerte súbita. El riesgo de otros quinina toxicidades como cinchonism también puede ser mayor. En el mismo estudio, una sola dosis de quinina aumento de la Cmax, AUC, la vida media de eliminación y a través del plasma por concentración (Cmin) de ritonavir en un 15%, 21%, 32% y 66%, respectivamente. El mecanismo puede implicar la quinina, la inhibición de la citocromo p450 3A4 y 2D6, las isoenzimas responsable del metabolismo de ritonavir.

ADMINISTRACIÓN: El uso de la quinina en combinación con ritonavir en general se deben evitar. Se recomienda precaución si no existen alternativas y el uso concomitante es necesario. Los pacientes deben ser monitoreados de cerca por las reacciones adversas asociadas con la quinina como toxicidades hematológicas y arritmias cardíacas, incluyendo torsade de pointes y fibrilación auricular. Una reducción de la dosis de quinina puede ser necesario. Los pacientes deben ser advertidos para que contacte a su médico si experimentan aumento de efectos secundarios tales como dolor de cabeza, rubor, sudoración, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, acúfenos, mareos, vértigo, problemas de audición, visión borrosa, trastornos de la visión, y el ritmo irregular del corazón.

Fuentes
  • Zhang H, Coville PF, Walker RJ, Miners JO, Birkett DJ, Wanwimolruk S "Evidence for involvement of human CYP3A in the 3-hydroxylation of quinine." Br J Clin Pharmacol 43 (1997): 245-52
  • Soyinka JO, Onyeji CO, Omoruyi SI, Owolabi AR, Sarma PV, Cook JM "Pharmacokinetic interactions between ritonavir and quinine in healthy volunteers following concurrent administration." Br J Clin Pharmacol 69 (2010): 262-70
  • Mirghani RA, Yasar U, Zheng T, et al "Enzyme kinetics for the formation of 3-hydroxyquinine and three new metabolites of quinine in vitro; 3-hydroxylation by CYP3A4 is indeed the major metabolic pathway." Drug Metab Dispos 30 (2002): 1368-71
  • Kumar GN, Rodrigues AD, Buko AM, Denissen JF "Cytochrome p450-mediated metabolism of the HIV-1 protease inhibitor ritonavir (ABT-538) in human liver microsomes." J Pharmacol Exp Ther 277 (1996): 423-31
  • "Product Information. Qualaquin (quinine)." AR Scientific Inc, Philadelphia, PA.
Kaletra Oral Solution

Nombre genérico: lopinavir / ritonavir

Marca comercial: Kaletra

Sinónimos: Kaletra

Quiphile

Nombre genérico: quinine

Marca comercial: Qualaquin, QM-260, Quinamm

Sinónimos: Quinine, QuiNINE

Durante la verificación se utilizó información de las siguientes fuentes: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interacción con la comida y el estilo de vida
Interacción con las enfermedades