- Nombre genérico: meningococcal polysaccharide vaccine
- Formas de dosificación: no
- Otras marcas comerciales: Menactra, Menveo
¿Qué es Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine?
Prevención de la infección meningocócica causada por N. meningitidis de los serogrupos a, C, y y W-135 en adultos, adolescentes, niños y lactantes ≥2 meses de edad.
N. meningitidis puede causar enfermedad meningocócica invasiva que generalmente se presenta como grave y potencialmente mortal de la meningitis y/o meningococemia con inicio abrupto; transmite de persona a persona por la vía respiratoria. En los EE.UU., N. meningitidis serogrupos B, C, e y causan la mayoría de los casos de enfermedad meningocócica y el serogrupo W-135 causas de un pequeño porcentaje de los casos, aproximadamente el 67% de los casos en adultos y adolescentes ≥11 años son causadas por los serogrupos C, Y y W-135. Aunque, en general, la incidencia de la enfermedad meningocócica en los estados unidos ha sido históricamente bajos durante los últimos 10-15 años (alrededor de 370 casos reportados a los CDC durante 2016), en general la tasa de mortalidad se ha mantenido 10-15% (incluso con la adecuada anti-infecciosa tratamiento) y la tasa de mortalidad puede ser tan alta como 40% en aquellos con meningococemia. Además, las secuelas a largo plazo (por ejemplo, pérdida de audición, discapacidad neurológica, dígitos o amputaciones) informó en 11-20% de los pacientes. Mientras que el 98% de los casos de enfermedad meningocócica son esporádicos, brotes localizados se producen la mayoría de los brotes han sido causada por los serogrupos B y C.
USPHS Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP), AAP, y otros recomiendan la vacunación de rutina contra el meningococo de los serogrupos a, C, y y W-135 de la infección en todos los adolescentes, preferentemente en los de 11 a 12 años de edad, seguido por una dosis de refuerzo a los 16 años de edad. Catch-up de la vacunación se recomienda a los 13 hasta los 18 años de edad para aquellos que no hayan sido vacunados previamente; catch-up de vacunación también se recomienda para todo el primer año de la universidad a los estudiantes hasta los 21 años de edad que viven en residencias que no recibieron una dosis de la vacuna meningocócica en o después de su cumpleaños número 16.
ACIP, AAP, y otros que también recomiendo la rutina de primaria y de refuerzo de la vacuna contra el meningococo de los serogrupos a, C, y y W-135 de la infección en un grupo seleccionado de recién nacidos, niños, adolescentes, y adultos en mayor riesgo debido a ciertas condiciones médicas crónicas (por ejemplo, la persistencia de componentes del complemento, deficiencias anatómicas o funcionales, asplenia, infección por VIH) o porque ellos serán los que viajan o residen en áreas con hiperendémica o epidémica enfermedad meningocócica causada por los serogrupos presentes en la vacuna. También se recomienda en algunos otros individuos en mayor riesgo (por ejemplo, ciertos de atención de la salud y personal de laboratorio, reclutas militares).
MenACWY vacuna puede ser utilizado como un complemento a la anti-infecciosas de la profilaxis en la familia y otros contactos cercanos de personas con enfermedad meningocócica invasiva cuando los grupos o de los brotes se producen y son causadas por el meningococo de los serogrupos representado en la vacuna (es decir, a, C, Y, W-135).
MenACWY vacuna proporciona protección sólo contra N. meningitidis serogrupos presentes en la vacuna (es decir, los serogrupos a, C, Y, W-135); no prevenir la infección meningocócica causada por otros serogrupos (por ejemplo, el serogrupo B) y no a prevenir las infecciones causadas por otros patógenos.
ACIP de la AAP y no indique una preferencia por MenACWY-D o MenACWY-CRM; ya sea apropiada a la edad de la vacuna puede ser utilizada para la inmunización primaria y/o la revacunación o dosis de refuerzo. Considere la posibilidad de que la dosis de horarios (es decir, el número y el calendario de dosis para la vacunación primaria) difieren dependiendo de la vacuna utilizada.
Antes de la exposición a la Vacunación Contra la Infección Meningocócica en los Grupos de Alto riesgo
Los bebés de 2 a 23 meses de edad con ciertas condiciones médicas crónicas (por ejemplo, la persistencia de componentes del complemento, deficiencias anatómicas o funcionales, asplenia, infección por VIH) y aquellos que viajen o residan en áreas donde la infección meningocócica es hiperendémica o epidémica se encuentran en mayor riesgo de infección meningocócica y deben recibir la rutina de primaria y de refuerzo de vacunación contra el meningococo de los serogrupos a, C, y y W-135 de la infección con la edad apropiada MenACWY vacuna (MenACWY-D o MenACWY-CRM). La vacunación de rutina contra el meningococo de los serogrupos a, C, y y W-135 de la infección no se recomienda en neonatos no corren un mayor riesgo.
Niños de 2 a 10 años de edad con ciertas condiciones médicas crónicas (por ejemplo, la persistencia de componentes del complemento, deficiencias anatómicas o funcionales, asplenia, infección por VIH) y aquellos que viajen o residan en áreas donde la infección meningocócica es hiperendémica o epidémica se encuentran en mayor riesgo de infección meningocócica y deben recibir la rutina de primaria y de refuerzo de vacunación contra el meningococo de los serogrupos a, C, y y W-135 de la infección con MenACWY vacuna (MenACWY-D o MenACWY-CRM). La vacunación de rutina contra el meningococo de los serogrupos a, C, y y W-135 de la infección no se recomienda en menores de 2 a 10 años de edad no corren un mayor riesgo.
Los adolescentes de 11 a 18 años de edad están en mayor riesgo de infección meningocócica y deben recibir la rutina de la inmunización primaria contra el meningococo de los serogrupos a, C, y y W-135 de la enfermedad mediante MenACWY vacuna (MenACWY-D o MenACWY-CRM). ACIP, AAP, y otros recomiendan una dosis de MenACWY de la vacuna en todos los jóvenes adolescentes de 11 a 12 años de edad, seguido por una dosis de refuerzo a los 16 años de edad. Catch-up de vacunación recomendado en la primera oportunidad para que todos los adolescentes mayores de 13 a 18 años de edad no vacunados a los 11 a 12 años de edad. Si la primera dosis de MenACWY vacuna se administra a los 13 a los 15 años de edad, una dosis de refuerzo se recomienda a los 16 hasta los 18 años de edad; dosis de refuerzo no es necesario si la primera dosis ≥16 años de edad.
Estudiantes universitarios de primer año a través de 21 años de edad que viven en los dormitorios están en mayor riesgo de infección meningocócica y deben recibir inmunización primaria contra el meningococo de los serogrupos a, C, y y W-135 de la infección con MenACWY vacuna (MenACWY-D o MenACWY-CRM) si no recibieron una dosis de ≥16 años de edad.
Los individuos con persistencia del componente del complemento deficiencias (por ejemplo, heredadas o las deficiencias crónicas en C3, C5–C9, properdin, el factor D, el factor H) o asplenia anatómica o funcional (por ejemplo, enfermedad de células falciformes) y aquellos que reciben eculizumab están en mayor riesgo de enfermedad meningocócica invasiva, y ACIP, AAP, y otros recomiendan de rutina apropiada a la edad de primaria y de refuerzo de vacunación contra el meningococo de los serogrupos a, C, y y W-135 de la infección con MenACWY vacuna (MenACWY-D o MenACWY-CRM). Si no vacunados anteriormente, los individuos sometidos a esplenectomía electiva debe recibir MenACWY vacuna ≥14 días antes de la cirugía siempre que sea posible.
Personas infectadas por el VIH están en mayor riesgo de enfermedad meningocócica invasiva, y ACIP, AAP, CDC, NIH, medicamentos para el VIH de la Asociación de la IDSA, y otros recomiendan de rutina apropiada a la edad de primaria y de refuerzo de vacunación contra el meningococo de los serogrupos a, C, y y W-135 de la infección en todos los infectados por el VIH en adultos, adolescentes, niños y lactantes ≥2 meses de edad con MenACWY vacuna (MenACWY-D o MenACWY-CRM). Debido a que los individuos infectados por VIH no puede responder de manera óptima a una sola dosis, el uso de 2 dosis de la serie primaria de MenACWY de la vacuna en todos los no vacunados previamente individuos infectados por el VIH ≥2 años de edad. Los individuos infectados por VIH ≥2 años de edad que previamente recibieron una única dosis de vacunación primaria deben recibir una dosis de refuerzo de MenACWY de la vacuna en la primera oportunidad (siempre que se haya ≥8 semanas después de la dosis anterior). Lactantes infectados por el VIH 2 meses a <2 años de edad deben recibir apropiada a la edad de múltiples dosis de la serie primaria de MenACWY de la vacuna. Considere la posibilidad de que las vacunas pueden ser menos inmunogénica en individuos inmunocomprometidos.
De atención de la salud y personal de laboratorio, con ciertas condiciones médicas crónicas, conocido por aumentar el riesgo de contraer la enfermedad meningocócica (por ejemplo, la persistencia de componentes del complemento, deficiencias anatómicas o funcionales, asplenia, infección por VIH) y a los que están expuestos rutinariamente a los aislamientos de N. meningitidis o va a viajar a zonas donde la enfermedad meningocócica es hiperendémica o epidémica deben ser vacunados contra el meningococo de los serogrupos a, C, y y W-135 de la enfermedad. ACIP y cuidado de la Salud Prácticas de Control de infecciones del Comité Asesor (HICPAC) afirman que la vacunación de rutina contra el meningococo de los serogrupos a, C, y y W-135 de la enfermedad no está recomendado en otro personal de salud. Sin embargo, en el contexto de una comunidad o institucional brote de la enfermedad meningocócica, la vacunación del personal de salud que puede estar indicada si el brote es causado por un meningococo serogrupo representado en la vacuna. Independientemente del estado de vacunación, de la exposición anti-infecciosas de la profilaxis contra la infección meningocócica (es decir, 2 días de régimen de rifampicina oral o dosis única de ceftriaxona IM, ciprofloxacino vía oral, o la azitromicina oral) se recomienda para todo el personal de salud que han tenido sin protección (es decir, sin el uso de una máscara) de contacto intensivo (es decir, el boca a boca de la reanimación, intubación endotraqueal o tubo endotraqueal de gestión) con un paciente infectado.
Reclutas militares están en mayor riesgo de contraer la enfermedad meningocócica y deben recibir MenACWY de la vacuna.
Los viajeros y los residentes de las zonas donde N. meningitidis es hiperendémica o epidémica se encuentran en riesgo de exposición a la enfermedad meningocócica y deben ser vacunados contra el meningococo de los serogrupos a, C, y y W-135 de la infección. Aunque reportado en todo el mundo, con mayor incidencia de la enfermedad meningocócica se produce en el África Subsahariana, en la zona conocida como el "cinturón de la meningitis" que se extiende desde Senegal y Guinea hacia el este de Etiopía, la enfermedad meningocócica es hiperendémica en esta región con las epidemias que ocurren periódicamente durante la estación seca (diciembre a junio). Históricamente, los brotes de la enfermedad meningocócica en el cinturón de la meningitis fueron causadas por el serogrupo a, los recientes brotes han sido principalmente causada por los serogrupos C y W, aunque serogrupo X brotes también se informó. ACIP, AAP, CDC, y otros recomiendan apropiada a la edad de primaria de vacunación contra el meningococo de los serogrupos a, C, y y W-135 de la enfermedad para los individuos ≥2 meses de edad que viajen o residan en hiperendémica o epidémica áreas, incluyendo el cinturón de la meningitis durante la estación seca, especialmente si el contacto prolongado con las poblaciones locales que se espera. En aquellos previamente vacunados, dosis de refuerzo de la MenACWY recomienda la vacuna si ha sido ≥5 años desde la última dosis de la vacuna meningocócica. Funcionarios de Arabia Saudita requieren que las personas que viajan a su país para el Hajj y Umrah peregrinaciones o para el trabajo de temporada en la Peregrinación ad Umrah zonas deben tener un certificado de vacunación válido que indica la vacunación contra el meningococo de los serogrupos a, C, y y W-135 administrado ≥10 días y ≤3 años (no conjugada de polisacáridos de la vacuna) o ≤5 años (conjugado de la vacuna polisacárida) antes de la llegada en Arabia Saudita. Consulte a international clínicas de salud para los viajeros, los departamentos de salud estatales, los CDC en 877-394-8747, o CDC de los Viajeros de Salud sitio web para la información más reciente relativa a las zonas geográficas para los cuales la vacunación contra la enfermedad meningocócica es recomendable.
Familia y otros contactos cercanos de personas con enfermedad meningocócica invasiva están en mayor riesgo de infección meningocócica. Cada vez que un caso de enfermedad meningocócica invasiva se produce, anti-infecciosos profilaxis (es decir, 2 días de régimen de rifampicina oral o dosis única de ceftriaxona IM, ciprofloxacino vía oral, o la azitromicina oral) está indicado para el cierre de los contactos del caso índice (por ejemplo, contactos en el hogar, atención de día centro de contactos, las personas expuestas a caso índice de secreciones orofaríngeas) y es el principal medio de prevención de casos secundarios. En algunas situaciones, MenACWY vacuna puede ser recomendado como un complemento de la anti-infecciosas de la profilaxis.
El Control Del Brote De
Siempre esporádica o clúster de casos o brotes de la enfermedad meningocócica se producen en NOSOTROS, anti-infecciosos profilaxis (es decir, 2 días de régimen de rifampicina oral o dosis única de ceftriaxona IM, ciprofloxacino vía oral, o la azitromicina oral) es el principal medio de prevención de casos secundarios en la familia y otros contactos cercanos.
Programas de vacunación masiva puede estar indicada en algunos meningocócica brotes si el brote es causado por una vacuna-evitables serogrupo de N. meningitidis. La decisión de aplicar esas campañas de vacunación depende de si la aparición de >1 caso representa un brote o un brote inusual de una enfermedad endémica. Si se produce un brote en los estados unidos, las autoridades de salud pública determinará si las vacunaciones en masa (con o sin masa, anti-infecciosos profilaxis) se indican.
MenACWY vacuna (MenACWY-D o MenACWY-CRM) no estimulan la inmunidad a la infección meningocócica causada por el serogrupo B y no está indicado para el meningococo del serogrupo B brotes.
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