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Mirtazapine Tablets e Panobinostat Lactate

Definición de la interacción Mirtazapine Tablets e Panobinostat Lactate y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Mirtazapine Tablets <> Panobinostat Lactate

Relevancia: 02.10.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de panobinostat junto con mirtazapina puede aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave y potencialmente mortal, aunque es relativamente raro efecto secundario. Puede ser más susceptible si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ya ser conscientes de los riesgos, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones del caso y es el seguimiento de cerca para cualquier posible complicación. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con estos medicamentos, ya sea juntos o solos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: Panobinostat puede causar dosis-dependiente de la prolongación del intervalo QT. Teóricamente, la coadministración con otros agentes que pueden prolongar el intervalo QT puede resultar en efectos aditivos y el aumento del riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes y muerte súbita. En un premarketing mieloma múltiple juicio, prolongación del intervalo QTc con valores entre 451 480 mseg y entre 481 500 mseg se produjo en un 10,8% y el 1,3% de los pacientes que reciben panobinostat, respectivamente. Un máximo de QTcF aumento desde el inicio de 31 a 60 mseg y mayor de 60 mseg se observó en el 14,5% y el 0,8% de panobinostat los pacientes tratados, respectivamente. No hay episodios de QTcF prolongación superior a 500 mseg fueron reportados con panobinostat administra en una dosis de 20 mg en combinación con bortezomib y dexametasona en el mieloma múltiple juicio. Agruparon los datos clínicos de más de 500 pacientes tratados con panobinostat monoterapia a dosis diferentes para diferentes indicaciones han demostrado que la incidencia de la CTC Grado 3 prolongación del intervalo QTc (es decir, QTcF >500 mseg) fue de aproximadamente el 1% del total y un 5% o más en una dosis de 60 mg o más. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia, hipocalcemia). Por otra parte, la medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT es dependiente de la droga en particular(s) en cuestión y de la dosis(s) droga(s).

ADMINISTRACIÓN: el uso Concomitante de panobinostat con otros fármacos que pueden prolongar el intervalo QT en general se deben evitar. Drogas Anti-emético con conocidos QT prolongación de riesgo tales como dolasetrón, granisetrón, ondansetrón, palonosetron, y tropisetron puede ser utilizado con frecuente monitorización del ECG. ECG y niveles séricos de electrolitos como el potasio, el magnesio y el calcio, deben ser monitoreados antes de comenzar panobinostat terapia y periódicamente durante el tratamiento, como se indique clínicamente. En el premarketing juicio, ECGs se realizaron al inicio y antes de la iniciación de cada ciclo para los 8 primeros ciclos. Panobinostat no debe iniciarse si el QTc basal es mayor que 450 mseg. Del mismo modo, el tratamiento debe interrumpirse en pacientes que desarrollan la prolongación del intervalo QTc de 480 mseg o más hasta que la recuperación a menos que o igual a Grado 1, luego se reanudó en una reducción de la dosis. En caso de reincidencia, la terapia debe suspenderse hasta que la recuperación a menos que o igual a Grado 1, a continuación, se reanuda a una mayor reducción de la dosis si es necesario. Suspender de manera permanente panobinostat terapia si es de Grado 3 o 4 de la prolongación del intervalo QTc no se resuelve. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica inmediata si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope.

Fuentes