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Multaq e Sitagliptin and simvastatin

Definición de la interacción Multaq e Sitagliptin and simvastatin y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Multaq <> Sitagliptin and simvastatin

Relevancia: 25.09.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Dronedarona puede aumentar significativamente los niveles en la sangre de la simvastatina. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios tales como daños en el hígado y una rara pero grave enfermedad llamada rabdomiólisis, que consiste en el desgaste del tejido muscular. En algunos casos, la rabdomiólisis puede causar daño renal e incluso la muerte. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ya ser conscientes de la interacción, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones del caso o hecho los ajustes de la dosis y es el seguimiento de cerca para cualquier posible complicación. Su médico también puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan. Hágale saber a su médico de inmediato si usted tiene dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad durante el tratamiento con simvastatina o medicamentos similares, especialmente si estos síntomas son acompañados por fiebre o orina de color oscuro. Usted también debe buscar atención médica de inmediato si presenta fiebre, escalofríos, dolor de las articulaciones o hinchazón, sangrado o moretones inusuales, erupción de piel, picor, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, orina de color oscuro, y/o coloración amarillenta de la piel o los ojos, ya que estos pueden ser los signos y síntomas de daño hepático. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración con dronedarona puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de simvastatina y de su metabolito activo, la simvastatina ácida. El mecanismo probablemente implica una mayor absorción así como la disminución en el aclaramiento de la simvastatina y la simvastatina ácida, debido a la inhibición de ambos intestinal de la P-glicoproteína (P-gp) de drogas transportadora de salida y hepática/intestinal del citocromo p450 isoenzima 3A4 por dronedarona. Cuando la simvastatina es dado con dronedarona 400 mg dos veces al día, la simvastatina y la simvastatina ácida aumentó la exposición por 4 veces y 2 veces, respectivamente. Aunque no se ha estudiado, la interacción también se espera que ocurran con lovastatina debido a su perfil metabólico similar a la simvastatina. Clínicamente, los altos niveles de estatinas o inhibidores de la HMG-CoA reductasa actividad inhibitoria en el plasma se asocia con un mayor riesgo de musculoesqueléticos toxicidad. Miopatía que se manifiesta como dolor muscular y/o debilidad asociada con extremadamente elevados de creatina quinasa excede de diez veces el límite superior de la normalidad se ha reportado ocasionalmente. La rabdomiólisis también ha ocurrido raramente, lo cual puede estar acompañado por insuficiencia renal aguda secundaria a mioglobinuria y puede resultar en la muerte. En los ensayos clínicos, el uso concomitante de simvastatina con otros moderada CYP450 3A4/P-gp inhibidores, tales como amiodarona, diltiazem y verapamilo ha sido asociado con un aumento del riesgo de miopatía, especialmente en dosis altas de simvastatina (por ejemplo, 80 mg/día).

GESTIÓN: Los fabricantes recomiendan que la dosis de simvastatina no exceda de 10 mg al día y la dosis de lovastatina no exceder de 20 mg diarios cuando se utiliza en combinación con dronedarona. Además, los beneficios de la combinación debe sopesarse cuidadosamente el potencial aumento del riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis. Fluvastatina, pitavastatin, y rosuvastatina son probablemente las alternativas más seguras en pacientes tratados con dronedarona, ya que no son sustratos del citocromo p450 3A4 o P-gp. Todos los pacientes que reciben tratamiento con estatinas se debe aconsejar a informar inmediatamente de cualquier dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad, particularmente si se acompaña de fiebre, malestar y/o orina de color oscuro. La terapia debe suspenderse si la creatina quinasa es marcadamente elevada en ausencia de ejercicio intenso o si miopatía de lo contrario se sospecha o diagnostica.

Fuentes

"Product Information. Mevacor (lovastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
"Product Information. Multaq (dronedarone)." sanofi-aventis , Bridgewater, NJ.
"Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
Worz CR, Bottorff M "The role of cytochrome P450-mediated drug-drug interactions in determining the safety of statins." Expert Opin Pharmacother 2 (2001): 1119-27
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA drug safety communication: Ongoing safety review of high-dose Zocor (simvastatin) and increased risk of muscle injury. Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm204882.htm." ([2010 Mar 19]):
Holtzman CW, Wiggins BS, Spinler SA "Role of P-glycoprotein in statin drug interactions." Pharmacotherapy 26 (2006): 1601-7

Multaq

Nombre genérico: dronedarone

Marca comercial: Multaq

Sinónimos: no

¿Qué es Multaq?