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Mycobutin e Nelfinavir

Definición de la interacción Mycobutin e Nelfinavir y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Mycobutin <> Nelfinavir

Relevancia: 01.07.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de rifabutina junto con el nelfinavir puede alterar los efectos de ambos medicamentos. Póngase en contacto con su médico si experimenta dolor de cabeza, náuseas, vómitos, dolor de estómago, erupción cutánea grave o picazón, piel pálida, debilidad, fácil aparición de moretones o sangrado, fiebre, frialdad, dolores de cuerpo, síntomas de la gripe, enrojecimiento o dolor ocular, pérdida de la visión o cualquier otro cambio en su condición. Si su médico de prescribir estos medicamentos juntos, usted puede necesitar un ajuste de dosis o pruebas especiales para el uso seguro de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración de nelfinavir y la rifabutina puede resultar en un aumento de las concentraciones plasmáticas de la rifabutina y la disminución de las concentraciones plasmáticas de nelfinavir. El mecanismo consiste en nelfinavir la inhibición de la rifabutina el metabolismo a través del citocromo p450 3A4 y, por el contrario, la rifabutina inducción de nelfinavir en el metabolismo a través de la misma isoenzima. Nelfinavir en una dosis de 750 mg cada 8 horas se ha demostrado para aumentar el estado estacionario de la concentración plasmática máxima (Cmáx), el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) y a través de la concentración plasmática (Cmin) de rifabutina en 10 sujetos de estudio en un 146%, 207% y 305%, respectivamente, en comparación con rifabutina dado solo a 300 mg diarios. Esta dosis de rifabutina en combinación con otros inhibidores de la proteasa se ha asociado con uveítis secundaria a la rifabutina toxicidad. Posteriormente, se demostró en 12 sujetos de estudio que, incluso después de reducir la dosis de rifabutina a 150 mg una vez al día, como comúnmente se recomienda cuando se utiliza en combinación con nelfinavir, la media de rifabutina a las AUC y Cmin todavía estaban 83% y 177% más altos, respectivamente, que con rifabutina 300 mg diarios solo. La importancia clínica de estos aumentos es desconocido. Rifabutina 300 mg diarios disminución de nelfinavir Cmax, AUC y Cmin del 24%, 32% y 53%, respectivamente, mientras que la rifabutina a 150 mg diarios disminución de los mismos valores en un 18%, 23% y 25%. No hay efectos significativos de la rifabutina se observaron cuando nelfinavir fue dado 1250 mg dos veces al día.

MANEJO: Para minimizar el riesgo de rifabutina toxicidad incluyendo leucopenia, uveítis, artralgias y decoloración de la piel, nelfinavir etiquetado recomienda que la rifabutina ser administrado en la mitad de la dosis estándar en pacientes tratados con nelfinavir. Algunos expertos sugieren que la disminución de la dosis de rifabutina (300 a 150 mg si se administra en el día a día, pero la administración de la totalidad de 300 mg de dosis durante el tratamiento intermitente (es decir, dos veces o tres veces por semana de terapia observada directamente). Dado el riesgo de reducción de la susceptibilidad del virus y el desarrollo de resistencia asociados con subterapéuticas medicamento antirretroviral niveles de nelfinavir etiquetado también se recomienda el uso de los 1250 mg dos veces al día dosis durante la coadministración con rifabutina. Por otra parte, algunos expertos recomiendan aumentar la dosis de nelfinavir de 750 a 1000 mg si los tres-veces-a-día de dosificación se utiliza.

Fuentes

Gariano RF, Gooney EL "Uveitis following administration of the protease inhibitor indinavir to a patient with AIDS." Clin Infect Dis 24 (1997): 529
"Product Information. Mycobutin (rifabutin)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
"Notice to readers: updated guidelines for the use of rifabutin or rifampin for the treatment and prevention of tuberculosis among HIV-infected patients taking protease inhibitors or nonnucleoside reverse transcriptase inhibiotrs." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 49 (2000): 185-9
"Product Information. Viracept (nelfinavir)." Agouron Pharma Inc, La Jolla, CA.
American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America "Treatment of tuberculosis." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(RR-11) (2003): 1-77
Burman WJ, Jones BE "Treatment of HIV-related tuberculosis in the era of effective antiretroviral therapy." Am J Respir Crit Care Med 164 (2001): 7-12
Jarvis B, Faulds D "Nelfinavir: A review of its therapeutic efficacy in HIV infection." Drugs 56 (1998): 147-67
Fournier S, Deplus S, Janier M, Poinsignon Y, Decazes JM, Modai J "Anterior uveitis in 3 HIV-infected patients treated with antiprotease." Presse Med 27 (1998): 844-8

Mycobutin

Nombre genérico: rifabutin

Marca comercial: Mycobutin

Sinónimos: no

¿Qué es Mycobutin?