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Nevirapine Suspension e Rifadin IV

Definición de la interacción Nevirapine Suspension e Rifadin IV y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:
Nevirapine Suspension <> Rifadin IV
Relevancia: 26.11.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Pregúntele a su médico antes de usar rifampicina junto con nevirapina. Esta combinación puede disminuir los niveles en sangre de este medicamento. Hable con su médico antes de usar estos medicamentos juntos. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o pruebas especiales para poder tomar ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: la Administración concomitante con rifampicina puede disminuir sustancialmente las concentraciones plasmáticas de nevirapina, aunque algunos estudios han sugerido que la combinación puede ser utilizado eficazmente sin ajustes de dosis. El mecanismo es rifampin la inducción de la nevirapina el metabolismo a través del citocromo p450 3A4. En un estudio de 14 pacientes, rifampicina fue reportado disminución de la concentración plasmática máxima (Cmáx), el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC), y a través de la concentración plasmática (Cmin) de nevirapina en un 50%, 58% y 68%, respectivamente. En otro estudio, la adición de rifampicina (600 mg una vez al día) en 5 sujetos infectados por el VIH tratados con terapia antirretroviral que contiene nevirapina (200 mg dos veces al día) que dio lugar a disminuciones en la mediana de estado estacionario de nevirapina, la Cmáx y el AUC de 36% y 31%, respectivamente, en comparación con la línea base. Cmin se redujo 21%, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa, y los autores sostienen que todavía era muchas veces superior a la IC50 para la nevirapina. Ningún efecto sobre la farmacocinética de la rifampicina se observó basado en la comparación a 5 pacientes se administra rifampicina sin nevirapina.

De GESTIÓN: teniendo en cuenta el riesgo de reducción de la susceptibilidad del virus y el desarrollo de resistencia asociados con subterapéuticas medicamento antirretroviral niveles de nevirapina etiquetado y algunos expertos recomiendan que la alternativa de los agentes antimicobacterianos ser considerado en pacientes que ya reciben efectivo nevirapina que contienen la terapia antirretroviral. Para el tratamiento de la tuberculosis latente (TB) de la infección, una de nueve meses el régimen de la isoniazida puede considerar si es factible. Para el tratamiento del VIH-relacionados con la TB, un régimen que incluye la rifabutina es generalmente preferido, como la rifabutina parece ser tan eficaz como la rifampicina, pero es mucho menos potente inductor del citocromo p450 3A4. Nonrifamycin los regímenes que contienen puede ser subóptima (mayores tasas de mortalidad; mayores tasas de fracaso del tratamiento y la recaída; el aumento de los efectos adversos; más la duración del tratamiento) y generalmente no se recomienda para las relacionadas con el VIH, la TUBERCULOSIS, excepto en pacientes que son intolerantes a la de las rifamicinas o infectados con una rifamicina resistente a aislar. En pacientes que no han iniciado la terapia antirretroviral en el momento de la TUBERCULOSIS se inicia el tratamiento, los médicos también pueden considerar el uso de rifampicina y el aplazamiento de la terapia antirretroviral. Con los inicios de la enfermedad del VIH, puede ser razonable para supervisar el recuento de células CD4 y posponer la terapia antirretroviral hasta que el tratamiento de la TUBERCULOSIS es completa, ya que es de bajo riesgo de VIH, la progresión de la enfermedad o de la muerte durante este período. Sin embargo, el momento óptimo para el inicio de la terapia antirretroviral debe individualizarse con base en la respuesta inicial al tratamiento de la TUBERCULOSIS y la aparición de efectos secundarios. En los pacientes con bajo recuento de células CD4, los médicos pueden considerar la posibilidad de retrasar la terapia antirretroviral hasta después de los primeros uno o dos meses de terapia para la TUBERCULOSIS, como efectos secundarios son comunes durante este multi-droga de la fase de tratamiento de la TUBERCULOSIS y puede solaparse con los de los medicamentos antirretrovirales. Por otra parte, el retraso de la terapia antirretroviral puede mejorar la adhesión de los problemas y reducir la frecuencia y severidad de las reacciones paradójicas (es decir, la restauración inmune síndromes se asemeja a la exacerbación de la TUBERCULOSIS, que a veces se producen después de la iniciación del tratamiento antituberculoso en pacientes que reciben terapia antirretroviral potente). La rifabutina puede ser sustituido aproximadamente 2 semanas antes de la prevista de iniciación de la terapia antirretroviral para permitir tiempo para la rifampina la inducción de enzimas efectos a disminuir. En general, el tratamiento de la TUBERCULOSIS en el contexto de la terapia antirretroviral es complejo y requiere un enfoque individualizado. Expertos en el tratamiento del VIH relacionada con tuberculosis deben ser consultados, y de la TUBERCULOSIS y el VIH proveedores de salud deben trabajar en estrecha coordinación durante todo el tratamiento.

Fuentes
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  • Oliva J, Moreno S, Sanz J, et al. "Co-administration of rifampin and nevirapine in HIV-infected patients with tuberculosis." AIDS 17 (2003): 637-638
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Ribera E, Pou L, Lopez RM, et al "Pharmacokinetic interaction between nevirapine and rifampicin in HIV-infected patients with tuberculosis." J Acquir Immune Defic Syndr 28 (2001): 450-3
  • American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America "Treatment of tuberculosis." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(RR-11) (2003): 1-77
  • Dean GL, Back DJ, deRuiter A "Effect of tuberculosis therapy on nevirapine trough plasma concentrations." AIDS 13 (1999): 2489-90
  • "Product Information. Viramune (nevirapine)." Boehringer-Ingelheim, Ridgefield, CT.
  • Burman WJ, Jones BE "Treatment of HIV-related tuberculosis in the era of effective antiretroviral therapy." Am J Respir Crit Care Med 164 (2001): 7-12
  • Back D, Gibbons S, Khoo S "Pharmacokinetic drug interactions with nevirapine." J Acquir Immune Defic Syndr 34 Suppl 1 (2003): S8-14
  • "Notice to readers: updated guidelines for the use of rifabutin or rifampin for the treatment and prevention of tuberculosis among HIV-infected patients taking protease inhibitors or nonnucleoside reverse transcriptase inhibiotrs." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 49 (2000): 185-9
Nevirapine Suspension

Nombre genérico: nevirapine

Marca comercial: Viramune, Viramune XR

Sinónimos: Nevirapine

Rifadin IV

Nombre genérico: rifampin

Marca comercial: Rifadin IV, Rifadin, Rimactane

Sinónimos: no

Durante la verificación se utilizó información de las siguientes fuentes: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interacción con la comida y el estilo de vida
Interacción con las enfermedades