- Nombre genérico: nitroglycerin
- Formas de dosificación: no
- Otras marcas comerciales: Gonitro, Nitrolingual, NitroMist, Nitrostat, Nitro-Time, Gonitro, Minitran, Nitro TD Patch-A, Nitro-Dur, Nitro-Bid, Nitrol Appli-Kit, Rectiv
¿Qué es Nitroglycerin?
La gestión de la angina de pecho secundaria a CAD.
De acción corta preparaciones (por ejemplo, la nitroglicerina sublingual tabletas de nitroglicerina spray) que se utiliza para el alivio agudo de angina de pecho; también puede ser utilizado para los casos agudos profiláctico de gestión en las situaciones que pueden provocar ataques de angina de pecho.
Nitroglicerina Sublingual es considerado el fármaco de elección para el alivio agudo de angina de pecho porque tiene un inicio de acción rápido, es barato, y su eficacia está bien establecida.
De acción prolongada preparaciones (por ejemplo, por vía oral o tópica nitroglicerina) utiliza a largo plazo profiláctico de manejo de la angina crónica estable.
Mientras que los beta-bloqueantes se recomienda como el anti-isquémico fármacos de elección en la mayoría de los pacientes con angina crónica estable, de acción prolongada, nitroglicerina preparaciones pueden ser sustituidos o añadido en pacientes que no toleran o responder adecuadamente a los beta-bloqueantes.
No Elevación del Segmento ST Síndromes Coronarios Agudos (NSTE ACS)
Aguda alivio sintomático del dolor de pecho en pacientes con NSTE ACS, incluyendo la angina inestable y la no elevación del segmento ST de MI (IAMSEST).
Nitroglicerina Sublingual (0.3–0.4 mg cada 5 minutos hasta 3 dosis) se recomienda en pacientes con NSTE ACS que han de continuar dolor isquémico; IV nitroglicerina puede ser utilizado en pacientes con insuficiencia cardiaca, hipertensión, isquemia persistente o que no se alivia con nitroglicerina sublingual y la administración de un beta-bloqueantes. Orales o tópicos nitratos puede ser una alternativa aceptable a la terapia INTRAVENOSA en pacientes que no han refractaria o recurrente de la isquemia.
MI agudo
Manejo de los pacientes con MI agudo.
Experto directrices para la gestión de la elevación del segmento ST de MI (STEMI) afirman que el IV nitroglicerina puede ser beneficioso en pacientes con IAMEST y la insuficiencia cardiaca o la hipertensión.
Los expertos afirman que no hay papel para el uso rutinario de la vía oral nitratos durante la fase convaleciente de STEMI.
La hipotensión sistémica, con la consecuente empeoramiento de la isquemia miocárdica es una complicación potencial de la nitroglicerina terapia. Por lo tanto, evitar su uso en pacientes con o en riesgo de hipotensión.
Evitar su uso en pacientes con marcada bradicardia (por ejemplo, <50 lpm) o taquicardia (p. ej., >100 lpm) y aquellos con sospecha de infarto de ventrículo derecho.
La hipertensión
IV la nitroglicerina se utiliza para controlar la presión arterial en la hipertensión perioperatoria, especialmente la hipertensión asociada con procedimientos cardiovasculares; para el control de la pa en pacientes con hipertensión severa o en crisis hipertensivas para la reducción inmediata de la presión arterial en los pacientes en los que dicha reducción se considera una emergencia (emergencias hipertensivas), especialmente aquellos asociados con ausencia de complicaciones coronarias (por ejemplo, isquemia coronaria, insuficiencia coronaria aguda, aguda, insuficiencia ventricular izquierda, hipertensión postoperatoria [especialmente después de la cirugía de bypass coronario]) y/o edema pulmonar agudo; y a producir hipotensión controlada durante los procedimientos quirúrgicos.
La Insuficiencia cardíaca y la Baja productividad de los Síndromes
IV la nitroglicerina ha sido utilizado en la gestión de agudamente descompensada (por ejemplo, congestiva) la insuficiencia cardíaca y otros de baja cardiaca estados de salida.
Las directrices actuales recomiendan una combinación de terapias de medicamentos (p. ej., inhibidores de la ECA, la angiotensina II, antagonistas de los receptores, los receptores de angiotensina-inhibidores de la neprilisina [ARNIs], beta-bloqueantes, antagonistas del receptor de la aldosterona) en adultos con insuficiencia cardíaca para reducir la morbilidad y la mortalidad.
IV vasodilatadores no han demostrado mejorar los resultados en los pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca; sin embargo, IV nitroglicerina puede ser considerado como coadyuvante a la terapia diurética para el alivio de la disnea en los pacientes hospitalizados por aguda de la insuficiencia cardíaca descompensada que no tienen hipotensión sintomática.
Particularmente útil en los pacientes con insuficiencia cardíaca y la hipertensión, isquemia coronaria, o sustancial de la regurgitación mitral.
Taquifilaxia puede desarrollar dentro de las 24 horas; algunos pacientes pueden desarrollar resistencia incluso a altas dosis.
Inducida por cocaína Síndrome Coronario Agudo
Utiliza adjunctively en el manejo de la sobredosis de cocaína para revertir la vasoconstricción coronaria y/o aliviar la hipertensión o la molestia en el pecho.