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Nolvadex e Yonsa

Definición de la interacción Nolvadex e Yonsa y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Nolvadex <> Yonsa

Relevancia: 27.05.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Cuando se usa con regularidad o de forma continua durante largos períodos, de abiraterone puede reducir la eficacia del tamoxifeno en el tratamiento del cáncer de mama. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: Crónica de la coadministración de potentes o moderados CYP450 2D6 inhibidores incluyendo ciertos antidepresivos pueden reducir la eficacia del tamoxifeno. El mecanismo propuesto es la inhibición de la tamoxifeno bioactivación a través del CYP450 2D6 para endoxifen (4-hidroxi-N-desmetiltamoxifeno), el metabolito activo que puede ser responsable de gran parte de tamoxifeno la actividad antiestrogénica. Esto es consistente con estudios que reportaron peor resultado clínico (p. ej., aumento de la recurrencia del cáncer de mama; más cortos libre de recaída períodos; menores tasas de supervivencia libre de eventos) y la disminución de la incidencia y severidad de los sofocos en pacientes tratadas con tamoxifeno que tienen los polimorfismos genéticos de CYP450 2D6 resulta en la disminución o ausencia de la actividad de la enzima. Una relación similar se ha observado entre endoxifen de la exposición y las alteraciones en el CYP450 2D6 estado metabólico, ya sea debido a CYP450 2D6 variantes genéticas o uso de CYP450 2D6, tales como los inhibidores de la quinidina o los antidepresivos ISRS. En un estudio de 12 pacientes que reciben tamoxifeno adyuvante de la terapia, la media de las concentraciones plasmáticas de endoxifen disminuyó más de 50% después de cuatro semanas de paroxetine 10 mg/día para los sofocos, y el efecto fue evidente sobre todo en los pacientes que llevan el genotipo de tipo salvaje para CYP450 2D6 (es decir, los metabolizadores rápidos). In vitro, la quinidina reducción de la conversión a endoxifen un 79%. Posibles implicaciones clínicas de esta interacción se informó en un análisis retrospectivo de casi 1.300 mujeres pacientes de cáncer de mama que fueron una nueva receta tamoxifen entre el 2003 y el 2005 y fueron seguidos durante al menos dos años (media de 2,7 años). Las mujeres que usan un moderado a potentes del citocromo p450 2D6 inhibidor (n=353) durante la terapia con tamoxifeno tenía dos años de cáncer de mama tasa de recurrencia del 13,9%, frente al 7,5% para los que no toman ningún CYP450 2D6 inhibidores (n=945). La duración media de la concomitante tamoxifeno y CYP450 2D6 inhibidor de uso fue de 340 días. En un subgrupo de análisis de los pacientes que toman tamoxifeno con los antidepresivos ISRS, un cáncer de mama tasa de recurrencia del 16%, se informó 213 mujeres que utilizan la fluoxetina, la paroxetina o la sertralina--Isrs que se considera de moderada a inhibidores potentes del citocromo p450 2D6. Esta tasa fue 2.2 veces mayor que la de las mujeres que toman tamoxifeno sin CYP450 2D6, los inhibidores. En contraste, el cáncer de mama tasa de recurrencia fue de 8,8% para las 137 mujeres el uso de citalopram, escitalopram, o la fluvoxamina, la cual no fue estadísticamente diferente de los controles. Anterior, más pequeño estudio llevado a cabo por un grupo de investigadores daneses informaron también que no hay reducción de tamoxifeno eficacia en asociación con citalopram o escitalopram uso de hasta cinco años. Es importante tener en cuenta que no todos los estudios han encontrado una asociación entre el CYP450 2D6 actividad y tamoxifeno efectos clínicos. De hecho, un par de estudios reportado disminución en el riesgo de recurrencia en pacientes tratadas con tamoxifeno que tienen una variante genética común de CYP450 2D6. Los investigadores sugieren que las discrepancias pueden deberse a las diferencias en los diseños del estudio, incluyendo el tamaño de la muestra, diferentes modelos genéticos para la evaluación de fenotipos, y la estratificación de los efectos.

De GESTIÓN Basado en los datos disponibles, los pacientes tratados con tamoxifeno debe evitar el uso crónico de potentes inhibidores del CYP450 2D6, tales como fluoxetina, paroxetina, y quinidina siempre que sea posible, y preferiblemente también moderada, tales como los inhibidores de bupropion, la duloxetina, y la sertralina. Si un antidepresivo es necesario durante el tratamiento con tamoxifeno, agentes, tales como la desvenlafaxina, fluvoxamina, milnacipran, levomilnacipran, mirtazapina, venlafaxina y puede ser considerada, ya que de leve sin efectos sobre CYP450 2D6. Alternativamente, los inhibidores de la aromatasa como anastrozol, exemestano, y el letrozol puede ser sustitutos adecuados para tamoxifeno en ciertos pacientes. Alternativamente, los inhibidores de la aromatasa como anastrozol, exemestano, y el letrozol puede ser sustitutos adecuados para tamoxifeno en ciertos pacientes.

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