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Phenytoin e Ticlopidine Hydrochloride

Definición de la interacción Phenytoin e Ticlopidine Hydrochloride y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Phenytoin <> Ticlopidine Hydrochloride

Relevancia: 24.05.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de fenitoína junto con ticlopidina puede aumentar los efectos de la fenitoína. Póngase en contacto con su médico si experimenta movimientos espasmódicos de los ojos, dificultad para hablar, pérdida del equilibrio, temblores, rigidez muscular o debilidad, náuseas, vómitos, sensación de desvanecimiento, desmayo, y respiración lenta o superficial. Si su médico de prescribir estos medicamentos juntos, usted puede necesitar un ajuste de dosis o pruebas especiales para el uso seguro de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: La coadministración con ticlopidina puede aumentar las concentraciones plasmáticas y los efectos farmacológicos de la fenitoína. El mecanismo propuesto es ticlopidine la inhibición de la citocromo p450 2C19, uno de los isoenzimas responsable de la depuración metabólica de la fenitoína. Ha habido informes de casos de pacientes estabilizados con fenitoína terapia que desarrolló el sistema nervioso central toxicidad de una a varias semanas después de la adición de ticlopidina, posteriormente exigir la interrupción de ticlopidina o reducciones de la dosis de fenitoína. Un estudio farmacocinético realizado en seis pacientes, así como un informe del caso que involucra dechallenge y reexposición con ticlopidina confirmar una interacción. Se carece de datos para otro hidantoína anticonvulsivo. Sin embargo, basado en su estructurales y farmacológicas similitudes a la fenitoína, la posibilidad de que algunas de las mismas interacciones deben ser considerados.

GESTIÓN: Dado su estrecho índice terapéutico, se recomienda precaución si la fenitoína u otras hidantoínas debe utilizarse concomitantemente con ticlopidina. Hidantoína niveles y efectos farmacológicos deben ser estrechamente monitorizados y la dosis se ajusta en consecuencia, en particular después de la iniciación, interrupción o cambio de dosis de ticlopidine en los pacientes que se han estabilizado en su anticonvulsivante régimen. Los pacientes deben ser advertidos para que contacte a su médico si se desarrollan signos de la toxicidad de la fenitoína tales como ataxia, mareos, náuseas, vómitos y alteraciones visuales.

Fuentes

Riva R, Cerullo A, Albani F, Baruzzi A "Ticlopidine impairs phenytoin clearance: a case report." Neurology 46 (1996): 1172-3
Ko JW, Desta Z, Soukhova NV, Tracy T, Flockhart DA "In vitro inhibition of the cytochrome P450 (CYP450) system by the antiplatelet drug ticlopidine: potent effect on CYP2C19 and CYP2D6." Br J Clin Pharmacol 49 (2000): 343-51
Klaassen SL "Ticlopidine-induced phenytoin toxicity." Ann Pharmacother 32 (1998): 1295-8
Ha-Duong NT, Dijols S, Macherey AC, Goldstein JA, Dansette PM, Mansuy D "Ticlopidine as a selective mechanism-based inhibitor of human cytochrome P450 2C19." Biochemistry 40 (2001): 12112-22
Donahue S, Flockhart DA, Abernethy DR "Ticlopidine inhibits phenytoin clearance." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 563-8
Rindone JP, Bryan G "Phenytoin toxicity associated with ticlopidine administration." Arch Intern Med 156 (1996): 1113
Donahue SR, Flockhart DA, Abernathy DR, Jae-Wook Ko "Ticlopidine inhibition of phenytoin metabolism mediated by potent inhibition of CYP2C19." Clin Pharmacol Ther 62 (1997): 572-7
Giancarlo GM, Venkatakrishnan K, Granda BW, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Relative contributions of CYP2C9 and 2C19 to phenytoin 4-hydroxylation in vitro: inhibition by sulfaphenazole, omeprazole, and ticlopidine." Eur J Clin Pharmacol 57 (2001): 31-6
"Product Information. Ticlid (ticlopidine)." Syntex Laboratories Inc, Palo Alto, CA.
Privitera M, Welty TE "Acute phenytoin toxicity followed by seizure breakthrough from a ticlopidine-phenytoin interaction." Arch Neurol 53 (1996): 1191-2