Plavix e Vimovo

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Hable con su médico antes de usar clopidogrel junto con esomeprazol. La combinación de estos medicamentos pueden reducir la eficacia de clopidogrel en la prevención de ataque al corazón o un derrame cerebral. Su médico o farmacéutico le puede ser capaz de ofrecer sugerencias sobre alternativas más seguras para el ácido del estómago o úlcera mientras está en tratamiento con clopidogrel. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con inhibidores de la bomba de protones (Ibp) puede reducir los efectos cardioprotectores de clopidogrel. El mecanismo propuesto es el PPI de la inhibición de la citocromo p450 2C19 mediada por metabólicos de la bioactivación de clopidogrel. Esto es consistente con estudios que reportaron una disminución de la eficacia de clopidogrel y pobres resultados clínicos en los pacientes que han común de los polimorfismos genéticos de citocromo p450 2C19 resulta en la disminución o ausencia de la actividad de la enzima. En un basado en la población de estudio caso-control anidado entre los pacientes mayores de 66 años o más, que comenzó clopidogrel después del tratamiento del infarto agudo de miocardio, el uso concomitante de Ibp se asocia con un aumento significativo del riesgo a corto plazo de reinfarction. No se encontró asociación con más distante de la exposición a los Ibp o con la exposición a los antagonistas de los receptores H2. En un análisis estratificado del tipo de Ibp utilizado, pantoprazole no se asoció con la recurrencia de infarto de miocardio entre los pacientes que reciben clopidogrel. Sin embargo, el número de pacientes que reciben pantoprazole en el estudio fue relativamente pequeño. En comparación con ningún tratamiento, los otros inhibidores de la bomba de protones (lansoprazol, omeprazol, rabeprazol) fueron colectivamente asociado con un aumento del 40% en el riesgo de recurrencia de infarto de miocardio dentro de los 90 días iniciales de alta del hospital. En el Clopidogrel Medco los Resultados del Estudio, un análisis retrospectivo de 16,690 los pacientes que toman clopidogrel durante un año completo posterior a la colocación de endoprótesis coronaria reveló que los pacientes que también tuvo un PPI (esomeprazol, lansoprazol, omeprazol o pantoprazol) para un promedio de nueve meses experimentaron un aumento del 50% en el riesgo combinado de hospitalización de un ataque al corazón, accidente cerebrovascular, angina de pecho inestable, o la repetición de la revascularización. En concreto, el uso de un PPI se asoció con un aumento del 70% en el riesgo de ataque al corazón o angina de pecho inestable, un 48% de aumento en el riesgo de ictus o accidente cerebrovascular-como síntomas, y un 35% de aumento en la necesidad de repetir la coronaria procedimiento. Las tasas de eventos para el individuo que los Ibp son esomeprazole 24.9%, lansoprazol 24.3%, omeprazol 25.1%, y pantoprazole 29.2%, frente al 17,9% para el no-PPI grupo de control. En un estudio de 105 consecutivos de alto riesgo de la angioplastia coronaria en los pacientes que recibieron aspirina y clopidogrel, PPI usuarios tenían una significativamente menor antiplaquetarios respuesta a clopidogrel que los no consumidores, medido por la VASP (fosfoproteína estimulada por vasodilatador) ensayo de fosforilación, que proporciona un índice de reactividad plaquetaria a clopidogrel. No se observaron diferencias significativas en la respuesta antiplaquetaria fueron encontrados por los usuarios de estatinas, inhibidores de la ECA, la angiotensina II, antagonistas de los receptores, y los bloqueadores beta en comparación con las no usuarias. Un estudio posterior llevado a cabo por los mismos investigadores reportaron resultados similares cuando omeprazol (20 mg/día) o placebo fue dado por siete días a 140 de la arteria coronaria con stent en los pacientes que recibieron aspirina y clopidogrel. En contraste, en un estudio de 300 pacientes consecutivos con enfermedad de la arteria coronaria sometidos a icp encontró que el esomeprazol o pantoprazole uso no interfiere en la respuesta a clopidogrel según lo medido por la VASP de ensayo o ADP plaquetaria inducida por agregometría. Estudios más recientes también han encontrado ningún efecto significativo de dexlansoprazole, lansoprazol, o pantoprazole en la farmacocinética o la farmacodinamia de clopidogrel, y que al aumentar el pH gástrico no influyen en la inhibición de las plaquetas por clopidogrel.

GESTIÓN: Hasta que haya más datos disponibles, empírica uso de inhibidores de la bomba de protones preferiblemente debe ser evitado en pacientes tratados con clopidogrel. Los ibp sólo debe ser considerado en pacientes de alto riesgo, tales como aquellos que reciben doble antiagregación, aquellos con antecedentes de hemorragia gastrointestinal o úlceras, y aquellos que reciben terapia anticoagulante concomitante y, a continuación, sólo después de la evaluación cuidadosa de los riesgos y los beneficios. Si un PPI es necesario, dexlansoprazole, lansoprazol, o pantoprazole puede ser alternativas más seguras. De lo contrario, antagonistas de los receptores H2 o antiácidos deben ser prescritos, siempre que sea posible.

Plavix

Nombre genérico: clopidogrel

Marca comercial: Plavix

Sinónimos: no

¿Qué es Plavix?

Vimovo

Nombre genérico: esomeprazole / naproxen

Marca comercial: Vimovo

Sinónimos: no

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