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Pyrazinamide e Rifadin IV

Definición de la interacción Pyrazinamide e Rifadin IV y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Pyrazinamide <> Rifadin IV

Relevancia: 27.05.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Pregúntele a su médico antes de usar rifampicina junto con pirazinamida. Esto puede causar daños en el hígado. La función hepática y los niveles de fármaco en la sangre pueden ser monitoreados a través de análisis de sangre durante el tratamiento. Llame a su médico si usted experimenta fiebre, erupción cutánea, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, fatiga, en la parte superior derecha dolor abdominal, orina oscura e ictericia. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o pruebas especiales para poder tomar ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: dos meses de UN régimen consistente de rifampicina (RIF) y pirazinamida (PZA) para el tratamiento de la infección tuberculosa latente (ITL) ha sido asociado con la lesión en el hígado dando lugar a altas tasas de hospitalización y muerte. El mecanismo exacto de la interacción es desconocido, a pesar de que ambos agentes son individualmente hepatotóxicos y pueden tener efectos aditivos en el hígado durante la coadministración. En un estudio de cohorte prospectivo de 224 pacientes en un entorno de la comunidad, entre 1999 y 2001, los investigadores encontraron que el riesgo de hepatotoxicidad en pacientes que reciben la RIF-PZA régimen se triplicó en comparación con los pacientes que recibieron seis meses de isoniazida (INH). Cuando los pacientes fueron controlados de forma más intensa, hepatotoxicidad severa no se desarrollan, pero la diferencia no alcanzó significación estadística.

ADMINISTRACIÓN: La Sociedad Torácica Americana y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades recomiendan que los dos meses de RIF-PZA régimen general no debe ofrecerse a los pacientes con la infección de tuberculosis latente (Nota: Esta recomendación no se aplica para el uso adecuado de RIF y PZA de la tuberculosis de los regímenes para el tratamiento de las personas con la enfermedad de TUBERCULOSIS activa). Una niña de nueve meses de duración diaria INH sigue siendo el tratamiento preferido para la infección de tuberculosis latente en tanto el VIH-negativos y los pacientes VIH-positivos. Otras opciones aceptables incluyen nueve meses de dos veces por semana INH, o seis meses de día o dos veces por semana INH. Dos veces por semana, la terapia debe ser administrado bajo la terapia de observación directa (DOT), y la de seis meses de los regímenes generalmente no debe ser utilizado en personas infectadas por el VIH, las personas con lesiones fibróticas en las radiografías de tórax, y los niños. Cuatro meses de diario RIF puede ser considerado para las personas que son contactos de pacientes con INH-resistente, RIF susceptibles a la TUBERCULOSIS. La RIF-PZA régimen nunca deben ser ofrecidos a los pacientes que están tomando medicamentos concomitantes asociados con la lesión en el hígado; los pacientes que beben alcohol en exceso (incluso si el consumo de alcohol es interrumpirse durante el tratamiento); los pacientes con enfermedad hepática subyacente; y los pacientes con una historia de INH-asociada a daño hepático. RIF-PZA puede ser considerado en pacientes cuidadosamente seleccionados si hay razón para creer que no es probable para completar el preferido de seis o de nueve meses de regímenes. Si RIF-PZA está prescrito, la PZA de la dosis debe ser de no más de 20 mg/kg/día (hasta un máximo de 2 g/día) o 50 mg/kg dos veces a la semana (hasta un máximo de 4 g dos veces a la semana), y no más de un suministro de dos semanas de los medicamentos dispensados en cualquier momento dado. Los pacientes deben ser evaluados en persona por un profesional de la salud a los 2, 4 y 6 semanas de tratamiento para la adherencia, la tolerancia y los efectos adversos, y a las 8 semanas para documentar la finalización del tratamiento. Los pacientes también deben ser instruidos para descontinuar los medicamentos inmediatamente y busque atención médica si los signos y síntomas de lesión hepática desarrollar, incluyendo fiebre, erupción cutánea, anorexia, náuseas, vómitos, fatiga, dolor en cuadrante superior derecho, orina oscura e ictericia. El suero de las transaminasas y de la bilirrubina deben ser medidos al inicio y a los 2, 4, 6 y 8 semanas de tratamiento en pacientes que toman RIF-PZA. La terapia debe ser retirado y no se reanuda si los niveles de transaminasas exceder de cinco veces el límite superior de la normalidad o se encuentran en cualquier lugar por encima del rango normal cuando va acompañada de síntomas de la hepatitis, o si la bilirrubina sérica es mayor que el rango normal. Estados UNIDOS los proveedores de salud deben denunciar los posibles casos de RIF-PZA de la hepatotoxicidad de los CDC de la División de Eliminación de la Tuberculosis, teléfono 404-639-8442.

Fuentes

Kunimoto D, Warman A, Beckon A, Doering D, Melenka L "Severe hepatotoxicity associated with rifampin-pyrazinamide preventative therapy requiring transplantation in an individual at low risk for hepatotoxicity." Clin Infect Dis 36 (2003): E158-61
"Update: Fatal and severe liver injuries associated with rifampin and pyrazinamide treatment for latent tuberculosis infection." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 51 (2002): 998-9
CDC. Centers for Disease Control and Prevention. "Update: Adverse event data and revised American Thoracic Society/CDC recommendations against the use of rifampin and pyrazinamide for treatment of latent tuberculosis infection--United States, 2003." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52 (2003): 735-9
McNeill L, Allen M, Estrada C, Cook P "Pyrazinamide and rifampin vs isoniazid for the treatment of latent tuberculosis: improved completion rates but more hepatotoxicity." Chest 123 (2003): 102-6
CDC. Centers for Disease Control. "Update: fatal and severe liver injuries associated with rifampin and pyrazinamide for latent tuberculosis infection, and revisions in American Thoracic Society/CDC recommendations--United States, 2001." Morb Mortal Wkly Rep 50 (2001): 733-5
Jasmer RM, Saukkonen JJ, Blumberg HM, et al. "Short-Course Rifampin and Pyrazinamide Compared with Isoniazid for Latent Tuberculosis Infection: A Multicenter Clinical Trial." Ann Intern Med 137 (2002): 640-647

Pyrazinamide

Nombre genérico: pyrazinamide

Marca comercial:

Sinónimos: no

¿Qué es Pyrazinamide?