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Remeron SolTab e Valbenazine Tosylate

Definición de la interacción Remeron SolTab e Valbenazine Tosylate y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Remeron SolTab <> Valbenazine Tosylate

Relevancia: 03.11.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de valbenazine junto con mirtazapina puede aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave y potencialmente mortal, aunque es un efecto secundario poco frecuente. Puede ser más susceptible si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ya ser conscientes de los riesgos, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones del caso y es el seguimiento de cerca para cualquier posible complicación. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con estos medicamentos, ya sea juntos o solos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: Valbenazine puede causar modesto prolongación del intervalo QT. Teóricamente, la coadministración con otros agentes que pueden prolongar el intervalo QT puede resultar en efectos aditivos y el aumento del riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes y muerte súbita. En voluntarios sanos, un 80 mg de dosis de valbenazine se ha demostrado para aumentar el intervalo QTc por un promedio de 6,7 mseg. Este aumento no se considera clínicamente significativo en las concentraciones que se espera que con el recomendado por el fabricante del régimen de dosificación. Sin embargo, el análisis de los datos clínicos de dos estudios realizados en voluntarios sanos mostró aumento de los intervalos QTc mayor de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo de la valbenazine, (+)-alfa-dihydrotetrabenazine. El metabolismo por el citocromo p450 3A4 y 2D6 son las principales vías para la eliminación de valbenazine y (+)-alfa-dihydrotetrabenazine. Por lo tanto, fuertes inhibidores de estas isoenzimas o metabolizadores lentos de CYP450 2D6 (aproximadamente el 7% de los Caucásicos y el 2% de los Asiáticos y las personas de origen Africano) puede conducir a un aumento de la exposición a valbenazine y (+)-alfa-dihydrotetrabenazine. Basado en un 80 mg de dosis de valbenazine, los pacientes con un aumento de la exposición a la (+)-alfa-dihydrotetrabenazine puede mostrar la prolongación del intervalo QTc de un promedio de 11.7 mseg. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). La medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT depende de la particular participación de las drogas y las dosis de los medicamentos.

MONITOR: sistema nervioso Central (SNC)-efectos depresores puede ser aditiva o sinérgica mayor en pacientes que toman valbenazine con ciertas otras drogas que causan estos efectos, especialmente en ancianos o pacientes debilitados.

GESTIÓN: Precaución y monitorización clínica se recomienda si el uso concomitante de valbenazine con otros fármacos que pueden prolongar el intervalo QT es necesario. Valbenazine no está recomendado para uso en pacientes con síndrome de QT largo congénito o con arritmias asociadas con un intervalo QT prolongado. En pacientes con otros factores de riesgo de prolongación del intervalo QT, el intervalo QT debe ser evaluado antes de aumentar la dosis de valbenazine. El fabricante recomienda que valbenazine dosis se reduce a 40 mg una vez al día en pacientes en tratamiento concomitante con un fuerte inhibidor del citocromo p450 3A4 (por ejemplo, itraconazol, ketoconazol, claritromicina). Valbenazine la reducción de la dosis debe ser considerada en pacientes en tratamiento concomitante con un fuerte CYP450 2D6 inhibidor (por ejemplo, paroxetina, fluoxetina, quinidina), o en pacientes que son metabolizadores lentos de CYP450 2D6. Además, se debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica inmediata si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope. Cuando valbenazine se utiliza en combinación con otros medicamentos que producen depresión del SNC, los pacientes deben ser monitoreados para potencialmente excesivo o prolongado de la depresión del SNC. Los pacientes ambulatorios deben ser aconsejados para evitar actividades peligrosas que requieran un estado de alerta mental y de coordinación motriz hasta que sepan cómo estos agentes afectan a ellos, y a que notifiquen a su médico si experimentan excesiva o prolongada del SNC efectos que interfieren con sus actividades normales.

Fuentes