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Reyataz (Atazanavir Powder for Oral Suspension) e Viekira XR

Definición de la interacción Reyataz (Atazanavir Powder for Oral Suspension) e Viekira XR y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Reyataz (Atazanavir Powder for Oral Suspension) <> Viekira XR

Relevancia: 07.10.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Atazanavir se utiliza a menudo con ritonavir (nombre de marca Norvir®) para el tratamiento de la infección por VIH. Sin embargo, desde el ritonavir es uno de los componentes de la hepatitis C medicamento, usted no necesita otra dosis de ritonavir con atazanavir si usted también está recibiendo paritaprevir. Lo importante es tomar atazanavir en la mañana, ya que sólo por la mañana dosis de la hepatitis C medicamento contiene ritonavir. Pregúntele a su médico o farmacéutico si usted tiene alguna pregunta sobre cómo tomar sus medicamentos correctamente. Otro motivo de preocupación con respecto al uso de atazanavir junto con paritaprevir es la posibilidad de un mayor riesgo de desarrollar excesivo de los niveles de bilirrubina en la sangre, que en casos graves, puede conducir a convulsiones y daño cerebral. Sin embargo, en los ensayos clínicos, las elevaciones de la bilirrubina por lo general se resuelven con el tratamiento continuado. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Usted debe buscar atención médica de inmediato si observa coloración amarillenta de la piel o los ojos, ya que puede indicar un exceso de bilirrubina en la circulación. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Administración conjunta de atazanavir más ritonavir en combinación con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir más dasabuvir puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de paritaprevir. El mecanismo puede implicar la inhibición de CYP450 3A4-mediada por el metabolismo y la glicoproteína-P-mediada por el transporte por atazanavir y ritonavir. En 12 de los sujetos de estudio, la administración de una vez al día por la mañana dosis de ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (25 mg/150 mg/100 mg) más de dos veces al día dosis de dasabuvir concomitantemente con atazanavir 300 mg con ritonavir 100 mg una vez al día por la noche (12 horas después de la dosis de la mañana de ombitasvir/paritaprevir/ritonavir más dasabuvir) como resultado un aumento de aproximadamente de 2.2, 3.2 y 12 veces en la media de paritaprevir la concentración plasmática máxima (Cmáx), la exposición sistémica (AUC) y a través de la concentración plasmática (Cmin), respectivamente. La media de ritonavir Cmax, AUC y Cmin también aumentó aproximadamente de 1.6, 3.2 - y 24,7 veces, respectivamente, presumiblemente debido a los aumentos relacionados con la dosis adicionales de la dosis de ritonavir por día. La media de la Cmáx y el AUC de ombitasvir y dasabuvir se redujeron ligeramente, por menos de 20%, mientras que el AUC y Cmin de atazanavir se incrementaron en un 19% y 68%, respectivamente.

VIGILAR de CERCA: la Administración conjunta de atazanavir con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir más dasabuvir puede aumentar el riesgo de hiperbilirrubinemia. Ambos atazanavir y paritaprevir puede causar elevaciones de forma indirecta (no conjugada) de la bilirrubina, el primero por la inhibición de la UGT1A1 y el último por la inhibición de OATP1B1/1B3. En el 63 sujetos con VHC/VIH-1 coinfección, la elevación de la bilirrubina total (fundamentalmente indirecto) mayor que dos veces el límite superior de lo normal ocurrió en el 34 (54%) de los sujetos que reciben la ombitasvir/paritaprevir/ritonavir más dasabuvir con ribavirina, 15 de los cuales también estaban recibiendo atazanavir en el momento de la elevación de la bilirrubina. Nueve de estos pacientes también tuvieron eventos adversos oculares ictericia, ictericia o hiperbilirrubinemia. Ninguno de los sujetos con hiperbilirrubinemia había concomitante elevaciones de las aminotransferasas.

MANEJO: Cuando se coadministra con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir más dasabuvir, atazanavir 300 mg se debe dar en la mañana sin ritonavir. El ritonavir componente del VIH régimen antirretroviral debe ser reiniciado después de la finalización del tratamiento con ombitasvir/paritaprevir/ritonavir más dasabuvir.

Fuentes