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Rifabutin e Viekira XR

Definición de la interacción Rifabutin e Viekira XR y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Rifabutin <> Viekira XR

Relevancia: 12.09.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Ritonavir puede aumentar significativamente los niveles de rifabutina. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves, incluyendo recuento bajo de glóbulos blancos y un ojo condición conocida como uveítis, que causa la inflamación y la inflamación de la capa media del ojo y puede conducir a la ceguera. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ya ser conscientes de la interacción, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones del caso y es el seguimiento de cerca para cualquier posible complicación. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración con ritonavir puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de rifabutina y su farmacológicamente activo 25-O-desacetil metabolito. El mecanismo es ritonavir inhibición de la citocromo p450 3A4, la isoenzima responsable de la depuración metabólica de la rifabutina y la 25-Oh-desacetylrifabutin. En cinco voluntarios sanos, la administración de la rifabutina (150 mg una vez al día) con ritonavir (300 mg dos veces al día se valora hasta 500 mg dos veces al día) durante 10 días, incremento de la media de estado estacionario rifabutina la concentración plasmática máxima (Cmáx), la exposición sistémica (AUC) y a través de la concentración plasmática (Cmin) por aproximadamente 2.5, 4 y 6 veces, respectivamente, en comparación con la administración de la rifabutina solo. Significa que en estado estacionario la Cmax, AUC y Cmin de 25-Oh-desacetylrifabutin mayor de 16, 35-, y 200 veces, respectivamente. La combinación ha sido asociado con un mayor riesgo de rifabutina relacionados con los efectos adversos, tales como leucopenia, uveítis, artralgia, trastorno de la articulación, y la decoloración de la piel.

MANEJO: Para minimizar el riesgo de rifabutina toxicidad, los fabricantes sugieren que la dosis de rifabutina reducirse a 150 mg cada dos días o tres veces por semana en pacientes en tratamiento con ritonavir. Más recientemente, estados UNIDOS pautas de tratamiento del VIH y algunas enfermedades infecciosas de los expertos han sido la recomendación de una dosis de rifabutina a 150 mg una vez al día o 300 mg tres veces por semana, cuando prescribe con ritonavir inhibidor de la proteasa regímenes, como la reducción de las dosis de rifabutina han sido asociados con posibles subterapéuticas de los niveles plasmáticos en algunos estudios. Monitoreo de drogas terapéuticas para la rifabutina es aconsejable. Los pacientes deben ser monitoreados de cerca por los efectos adversos de la rifabutina, y un recuento sanguíneo completo, se debe realizar al menos una vez por semana y como clínicamente indicado para supervisar el desarrollo de neutropenia. Más ajustes de la dosis debe ser guiada por la respuesta terapéutica y la tolerancia del paciente.

Fuentes

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