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Ultram ODT e Yonsa

Definición de la interacción Ultram ODT e Yonsa y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Ultram ODT <> Yonsa

Relevancia: 23.01.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Abiraterone puede alterar los niveles en sangre y los efectos de traMADol, y el uso de estos medicamentos juntos puede aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave y potencialmente mortal, aunque es relativamente raro efecto secundario. Puede ser más susceptible si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ya ser conscientes de los riesgos, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones del caso y es el seguimiento de cerca para cualquier posible complicación. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con estos medicamentos, ya sea juntos o solos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: a Largo plazo de la terapia de privación androgénica con agentes como abiraterone puede prolongar el intervalo QT. El Tramadol también puede prolongar el intervalo QT, y teóricamente, la administración simultánea de varios agentes que pueden prolongar el intervalo QT puede resultar en efectos aditivos y el aumento del riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes y muerte súbita. En un estudio aleatorizado, activo-prueba controlada comparación de la privación de andrógenos agentes de degarelix y leuprolide, tres pacientes (menos del 1%) en el conjunto de degarelix grupo y cuatro pacientes (2%) en el leuprolide 7,5 mg grupo había un Fridericia-intervalo QT corregido (QTcF) de 500 milisegundos o más. Desde el inicio hasta el final del estudio, la mediana de cambio fue de 12,3 mseg para degarelix y 16.7 ms de leuprolide. Los investigadores creen que a largo plazo la privación de andrógenos es responsable de estos cambios, como la testosterona se ha encontrado para acortar la repolarización ventricular. El efecto de tramadol en el intervalo QT fue evaluado en un estudio aleatorizado, doble ciego, 4-way crossover, placebo - y positiva-controlado, de varias dosis de ECG estudio de 62 sujetos sanos. La máxima ajustada al placebo cambio medio desde la basal de QTcF fue de 5,5 ms en los 400 mg/día de brazo de tratamiento (100 mg cada 6 horas en los días 1 a 3 con una sola dosis 100 mg en el día 4) y 6.5 ms de 600 mg/día tratamiento brazo (150 mg cada 6 horas en los días 1 a 3 con una sola dosis de 150 mg en el día 4), ambos ocurridos en las 8 horas en punto en el tiempo. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). Además, la medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT es dependiente de la droga en particular(s) en cuestión y de la dosis(s) droga(s).

MONITOR: la Coadministración con abiraterone puede disminuir el uso de opioides como a los efectos de tramadol, un sustrato de la isoenzima CYP450 2D6. El mecanismo es la disminución de la conversión de tramadol a su metabolito activo, M1, debido a la inhibición del citocromo p450 2D6 actividad por abiraterone. En estudios en animales, M1 fue de hasta 6 veces más potente que el tramadol en la producción de analgesia y 200 veces más potente en la unión a los receptores mu-opioides. Cuando dextrometorfano, un CYP450 2D6 sustrato, se dio con acetato de abiraterona de 1.000 mg al día y prednisona 5 mg dos veces al día, dextromethorphan la concentración plasmática máxima (Cmax) y la exposición sistémica (AUC) se incrementó en 2.8 y 2.9 veces, respectivamente, en comparación con la administración por sí solo.

ADMINISTRACIÓN: el uso Concomitante de abiraterone y tramadol general se deben evitar. Si la coadministración es necesario, un examen cuidadoso de los efectos de tramadol y M1 es necesario. Los pacientes deben ser monitorizados para la privación de opiáceos incautaciones, y el síndrome de la serotonina, y se debe ejercer cuidado en pacientes con sospecha de estar en un mayor riesgo de torsade de pointes. Si abiraterone está descontinuado, considere la posibilidad de reducir el tramadol dosis hasta que estable los efectos de la droga se logró y monitor para la depresión respiratoria y sedación. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica inmediata si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope.

Fuentes

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"Product Information. Firmagon (degarelix)." Ferring Pharmaceuticals Inc, Tarrytown, NY.
"Product Information. Zytiga (abiraterone)." Centocor Inc, Malvern, PA.
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European Medicines Agency Pharmacovigilance Risk Assessment Committee "PRAC recommendations on signals. Adopted at the PRAC meeting of 8-11 September 2014 Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/PRAC_recommendation_on_signal/2014/09/WC500174026.pdf." ([2014, Sep 25]):
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
"Product Information. Eligard (leuprolide)." Sanofi Winthrop Pharmaceuticals, New York, NY.
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Cerner Multum, Inc. "Canadian Product Information." O 0 (2015):
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"Product Information. Lupron (leuprolide)." TAP Pharmaceuticals Inc, Deerfield, IL.
"Product Information. Vantas (histrelin)." Endo Pharmaceuticals (formally Indevus Pharmaceuticals Inc), Lexington, MA.