Búsqueda del medicamento por su nombre

Cerdelga e Yonsa

Definición de la interacción Cerdelga e Yonsa y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Cerdelga <> Yonsa

Relevancia: 01.03.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Antes de usar eliglustat, usted debe haber recibido una prueba para determinar el CYP450 2D6 el genotipo, lo que le permite al médico saber si se puede o no tomar el medicamento y en qué dosis. Dependiendo de su CYP450 2D6 genotipo y qué otros medicamentos que usted podría estar usando eliglustat junto con abiraterone no se recomienda en absoluto, o un ajuste de dosis de eliglustat puede ser necesaria. El tratamiento con abiraterone puede aumentar significativamente los niveles en sangre de eliglustat. Esto puede aumentar el riesgo de graves y potencialmente mortales efectos secundarios cardíacos, tales como el ritmo irregular del corazón, bloqueo cardíaco, y paro cardíaco. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ya ser conscientes de la interacción, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones del caso y es el seguimiento de cerca para cualquier posible complicación. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, latido cardíaco lento, pulso débil, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con eliglustat. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

CONTRAINDICACIONES: la Administración conjunta con inhibidores del CYP450 2D6 puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de eliglustat, que es principalmente metabolizado por el citocromo p450 2D6 y, en menor medida, el citocromo p450 3A4. Eliglustat sustancialmente la elevación de las concentraciones plasmáticas se prevé que para causar prolongación del PR, QTc y QRS cardiaca intervalos, lo que puede aumentar el riesgo de bradicardia, bloqueo auriculoventricular, paro cardíaco, y graves arritmias ventriculares como torsade de pointes. En 30 sujetos que fueron CYP450 2D6 metabolizadores rápidos (EMs), eliglustat la concentración plasmática máxima (Cmax) y la exposición sistémica (AUC) aumentó 7.0 y 8.0 veces, respectivamente, tras la administración conjunta de eliglustat (84 mg dos veces al día) con la potente del citocromo p450 2D6 inhibidor de la paroxetina (30 mg una vez al día). Simulaciones utilizando fisiológicamente basado en la farmacocinética (PBPK), los modelos sugieren que la paroxetina puede aumentar eliglustat Cmáx por 2,1 veces y las AUC por 2,3 veces en CYP450 2D6, los metabolizadores intermedios (IMs). Cuando el moderado CYP450 2D6 inhibidor de la terbinafina se utilizó, PBPK modelado predijo un 3,8 veces el aumento de eliglustat Cmax y 4.5 veces el aumento en el AUC de EMs, y de 1,6 veces el aumento cada uno en la Cmax y el AUC de IMs. La magnitud de la interacción, se espera que aumente aún más con la adición de un inhibidor del citocromo p450 3A4 como el ketoconazol. Simulaciones utilizando PBPK modelos sugieren que la combinación de la paroxetina (30 mg una vez al día) y ketoconazol (400 mg una vez al día) puede aumentar eliglustat la Cmax en un 16,7 veces y las AUC por 24.2 veces en EMs dado eliglustat 84 mg dos veces al día. Para IMs, el aumento previsto de la eliglustat la Cmax y el AUC son 7.5 - y 9,8 veces, respectivamente. Cuando una menos potente combinación de CYP450 2D6 (terbinafine) y 3A4 (fluconazole) inhibidores se utilizan, el modelado PK predijo un 10.2-fold aumento en eliglustat la Cmax y el 13,6-fold aumento en el AUC de EMs dado eliglustat 84 mg dos veces al día, y un 4,2 veces el aumento en eliglustat Cmax y 5.0-fold aumento en el AUC de IMs.

ADMINISTRACIÓN: El uso de eliglustat en combinación con uno o más fármacos que pueden resultar en moderados o potentes inhibición de CYP450 2D6 y 3A4 se considera contraindicado en CYP450 2D6, los metabolizadores intermedios (IMs) y metabolizadores rápidos (EMs). En la ausencia de una concomitante inhibidor del citocromo p450 3A4, eliglustat se puede recetar una dosis reducida de 84 mg una vez al día a IMs y EMs tratados con un potente o moderada CYP450 2D6 inhibidor. Metabolizadores lentos no son afectados por el CYP450 2D6 inhibición (ya que ellos ya tienen un mínimo de niveles funcionales de la isoenzima) y también pueden recibir la reducción de la dosis de eliglustat, siempre y cuando ellos no son tratados con un inhibidor del citocromo p450 3A4. Potente y moderada CYP450 3A4 inhibidores son los azoles antifúngicos, inhibidores de la proteasa, aprepitant, ciprofloxacina, claritromicina, cobicistat, conivaptán, crizotinib, delavirdina, diltiazem, dronedarona, eritromicina, ácido fusidico, idelalisib, imatinib, lomitapide, mibefradil, la mifepristona, nefazodona, ranolazina, telitromicina, y verapamilo. Potente y moderada CYP450 2D6 inhibidores incluyen abiraterone, bupropion, celecoxib, cimetidina, cinacalcet, clobazam, darifenacin, difenhidramina, la duloxetina, la fluoxetina, methotrimeprazine, mirabegron, panobinostat, paroxetina, el propoxifeno, la quinidina, la ranolazina, rolapitant, sertralina, stiripentol, y terbinafina. Algunas drogas como abiraterone, la cimetidina, la ranolazina, y stiripentol son de doble CYP450 2D6 y 3A4 inhibidores, y que no debería ser usada con eliglustat en cualquier paciente, independientemente de su CYP450 2D6 metabolizadores estado. Además, antiarrítmicos como la amiodarona, dronedarona, la flecainida, la propafenona y quinidina puede inhibir el citocromo p450 2D6 y causar una prolongación significativa del intervalo QT. Estos agentes no deben ser usados con eliglustat en cualquier paciente.

Fuentes